回归热，是由回归热包柔体引起的急性虫媒传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛，
肝脾肿大，短期热退呈无热间歇，数日后又反复发热，发热期与间歇期交替反复出现，故称回归热。根据媒介昆虫不同，又分为虱传（流行性）回归热及蜱传（地方性）回归热。目前已被列为国际监测传染病。
潜伏期7—8d（2—14d）。少部分病人初可有1—2d低热、头痛、乏力等前驱症状，绝大多数患者起病急骤、畏寒、寒战，继以高热，病程1—2d即可达40度以上，多呈稽留热，亦可为驰张热或间歇热。发热同时，伴较剧烈头痛，四肢肌肉及关节疼痛，恶心呕吐等。头痛及肌痛为本病最为突出的症状，肌肉稍加触压即疼痛难忍，尤以腓肠肌为著。此外，部分患者可有鼻出血。在高热期间谵妄、拙搐、神志不清等症状。严重患者可有呕血、黑便等出血症状。体格检查患者面部及
结膜充血，皮肤少汗，四肢及躯干可见出血性皮疹。常见有轻度黄疸，半数以上的病人脾和肝脏肿大。亦可出现
心率不齐、奔马律及心功能衰竭等体征。还可出现意识障碍和
脑膜刺激症状以及DIC。在发热期间还可见有腹痛、腹泻、口渴、
口唇疱疹。孕妇可致流产。高热持续6—7d多骤然下降，伴大汗而转入间歇期，此时患者除感虚弱外，其他症状均减退或消失。未经治疗的患者经6—9d间歇后，再发高热，症状复现。每次回归发作，症状渐轻，时间渐短，而间歇期逐渐延长。约半数人仅复发1次，复发3次以上者仅占1%-2%。
根据典型临床表现，结合有否体虱或野外作业和蜱叮咬史等流行病学资料，并考虑本病诊断。凡在流行地区和流行季节，有体虱或蜱叮咬，又有不规则间歇发热者，均应考虑有本病之可能。确诊有赖于查获病原包柔体。国内已多年消灭本病，应警惕首发病例被忽略。
（一）一般治疗及对症治疗应彻底灭虱。卧床休息。给予高热量流质饮食。补充足量液体和所需电解质。高热时物理降温。并发
神经精神症状时，可投给镇静剂。体温骤降应注意防止虚脱发生。毒血症状严重者，可适当应用
肾上腺皮质激素。
（二）病原治疗四环素为首选药物，每日2g，4此分服，热退后减量为1.5g/d，疗程7—10d。红霉素或氯霉素与四环素疗效相当。亦可选用青霉素。不能口服的患者，可静脉给药，在应用抗生素治疗过程中，可能发生
赫克斯海默样反应，需及时采用
肾上腺皮质激素治疗。亦能在应用抗生素治疗之同时，合用
激素类药物，以防赫克斯海默反应发生。
（一）切断传播途径1.虱传回归热患者及可疑者均须立即隔离治疗，隔离至体温正常后15d。接触者灭虱后医学观察14d。以灭虱为主。可根据不同情况，分别采用煮烫、干热、熨烫和冷冻四种方法。煮烫60度，30min；干热65—80度，30—60min即可灭虱。冷冻在－20度9h可冻死全部成虱及虱卵。亦可用药物灭虱，常用药物有敌敌畏、
马拉硫磷。衣被上的残留药物通过皮肤吸收引起有机鳞中毒事件时有发生，应予以注意。2.
蜱传回归热主要是灭鼠，彻底消灭建筑物内的鼠等野生动物。畜圈、禽窝远离住宅。以防鼠灭鼠防蜱灭蜱为主。野外作用穿紧口的防护服，亦可喷洒
二氯苯醚菊酯等化学躯避剂。
（二）保护易感人群除搞好个人卫生，消灭虱子，野外作用做好个人防护外，对进入疫区而确被疫蜱叮咬者投给
多西环素0.1g口服。