虫卵肉芽肿:虫卵是
血吸虫病的主要
致病因子。虫卵主要沉着在宿主的
肝以及
结肠肠壁等部位,所引起的虫卵肉芽肿以及之后的纤维化是血吸虫病的主要病变。
虫卵
抗原致敏宿主
淋巴系统是肉芽肿形成和增大的必要条件,卵内的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(SEA)经过卵壳微孔释放到周围组织中,在
致敏T细胞释放的各种
淋巴因子如IL-2,IL-4,IL-5,IL-10以及
粒细胞-
巨噬细胞集落刺激因子,纤维生成因子等作用下,大量的巨噬细胞、
嗜酸性粒细胞、
纤维母细胞、
淋巴细胞聚集于虫卵周围,形成虫卵肉芽肿,又称虫卵结节。
一、急性期肉芽肿:急性肉芽肿在虫卵周围出现大量的嗜酸性粒细胞浸润,同时伴有许多巨噬细胞。由于嗜酸性粒细胞的变性、坏死、液化而出现脓肿样损害,称为嗜酸性囊肿。组织切片染色,某些虫卵周围所见的红色辐射状物系统的
抗原抗体复合物,称为何博礼现象。
二、过渡期肉芽肿:虫卵周围仍有大量炎性细胞浸润,包括
巨噬细胞、
淋巴细胞、
浆细胞、
嗜酸性粒细胞、
中性粒细胞、
类上皮细胞等开始出现。肉芽肿周围由纤维母细胞包绕。
四、瘢痕期肉芽肿:肉芽肿缩小,仅残留卵壳或者虫卵消失,肉芽肿周围出现大量
胶原纤维,使之纤维化。重度感染者门脉出现广泛性的纤维化,导致典型的干线型纤维化和
肝硬化,出现门脉高压综合症。