蔡沟镇，隶属于河南省驻马店市上蔡县，地处上蔡县东部，东邻杨集镇，南接和店镇、党店镇，西交塔桥镇，北连崇礼乡、韩寨镇，距上蔡县政府所在地30千米，区域总面积75.12平方千米。

清朝时，置蔡沟里。

民国二十年（1931年），置蔡沟镇。民国二十四年（1935年），设蔡沟乡。民国三十年（1941年），复置蔡沟镇。

1949年，设蔡沟区。

1956年，设蔡沟中心乡。

1958年，设蔡沟管理区，后成立蔡沟公社。

1983年，由蔡沟公社改为蔡沟乡。

2018年，蔡沟乡撤乡设镇，改为蔡沟镇。

截至2011年末，蔡沟镇下辖东头、南头、北头、中陈、赵张、张清、方刘、大杨、开陈、任寨、冯黎、火神、庙杨、朱楼、后时、林堂、大任、孔庄、大孟、大张、干坑、西马、大朱23个行政村；下设253个村民小组，有61个自然村。

截至2020年6月，蔡沟镇下辖23个行政村：东头村、南头村、北头村、方刘村、赵张村、张青村、中陈村、冯黎村、庙杨村、大杨村、任寨村、开陈村、大朱村、大张村、大孟村、西马村、干坑村、林堂村、大任村、后时村、孔庄村、火神村、朱楼村，镇人民政府驻东头村。

蔡沟镇地处上蔡县东部，东邻杨集镇，南接和店镇、党店镇，西交塔桥镇，北连崇礼乡、韩寨镇，距上蔡县政府所在地30千米，区域总面积75.12平方千米。

蔡沟镇地处黄淮平原，西北略高，东南稍低，地面平均海拔为45米。

蔡沟镇属暖温带大陆性季风气候，其特点是季风明显、四季分明，温湿适中，雨热同季；多年平均气温14.8℃，1月平均气温0.8℃，极端最低气温-16.4℃（1990年2月1日）；7月平均气温27.6℃，极端最高气温41.7℃（2000年7月9日）；最低月均气温-1.7℃（1993年1月），最高月均气温28.7℃（1988年7月）；平均气温年较差10.4℃，最大日较差11.4℃（1978年）；生长期年平均284天，无霜期年平均225天，最长达272天，最短为194天；年平均日照时数2089小时，年总辐射114.2千卡/平方厘米；0℃以上持续期321天（一般为2月7日—12月4日），年平均降水量870.7毫米，年平均降水日数为97天，最多达114天（1974年），最少为67天（1999年）；最大雨量1546.8毫米（1975年），最少雨量417.9毫米（1966年），降雨集中在每年6—8月，8月最多。

蔡沟镇有黑河自西北向东南流经镇境，注入淮河，境内长12千米，杨河自东部南北向流过，境内长6千米。

2011年，蔡沟镇有耕地72980亩，人均1.03亩；林地面积1.7万亩，林木覆盖率32%。

2010年末，蔡沟镇总人口7.10万人，其中集镇常住人口11685人。总人口中，男性37680人，占53.0%；女性33320人，占47.0%；以汉族为主，达70996人，占99.9%；有苗、壮、哈尼3个少数民族，共4人。

2011年，蔡沟镇人口出生率11.5‰，人口死亡率5.9‰，人口自然增长率5.6‰，人口密度为每平方千米843人。

截至2017年末，蔡沟镇常住人口为29606人。

截至2018年末，蔡沟镇户籍人口为74051人。

2011年，蔡沟镇财政总收入486万元，比2010年增长15%；农民人均纯收入4782元。

2011年，蔡沟镇农业总产值3.48亿元，农业增加值占生产总值的39%。蔡沟镇粮食作物以玉米、小麦为主。2011年，蔡沟镇生产粮食7.1万吨，人均1000千克，其中，小麦产量3.6万吨，玉米产量3.5万吨。蔡沟镇经济作物以林果、花木种植为主。2011年，蔡沟镇油桃、石榴畅种植面积5000亩；2000多亩的特色花木年创利200万元。蔡沟镇畜牧业以饲养生猪、牛、家禽、獭兔为主。2011年，蔡沟镇出栏生猪25.2万头，年创利润逾亿元，人均增收1300多元；牛饲养量0.7万头，年末存栏0.5万头；上市家禽61万羽；獭兔养殖1.1万只，年创产值160万元。

蔡沟镇工业以粮油加工和肉类产品加工为主导产业。2011年，蔡沟镇工业总产值为3.7亿元，比2010年增长6%，工业增加值占生产总值的43%。截至2011年末，蔡沟镇有规模以上工业企业28家，职工1100人，实现工业增加值3.6亿元，利税3643万元。

截至2018年末，蔡沟镇有工业企业19个，其中规模以上5个。

截至2011年末，蔡沟镇有商业网点460个，职工910人，其中，商业门面985间，个体工商户810家，从业人员785人。2011年，蔡沟镇社会商品销售额达1.7亿元，比2010年增长11%；城乡集市贸易成交额1.3亿元，比2010年增长9%。年上缴税收280万元。

截至2011年末，蔡沟镇境内有农村信用社蔡沟营业所、邮政储蓄蔡沟营业所2家金融机构，年末各类存款余额为2.4亿元，比2010年增长12%；各项贷款余额1.8亿元，比2010年增长10%。

截至2011年末，蔡沟镇有幼儿园26所，在园幼儿1300人，专职幼师130人；小学23所，学生7000多人，专任教师324人，小学适龄儿童入学率99%；初中1所，在校生1760人，专任教师102人；初中适龄人口入学率98%，小升初升学率99.5%，九年义务教育覆盖率98%。2011年，蔡沟镇教育经费505.2万元。

截至2011年末，蔡沟镇有文化站1个，文化大院2个，建筑面积1286平方米；公共图书室3个，藏书3.5万册。截至2011年末，蔡沟镇有社会体育辅导员15人；2个行政村有健身器材，经常参加体育活动人数占常住人口的18%。截至2011年末，蔡沟镇有线电视用户数为9500户，有线电视入户率86%。

截至2011年末，蔡沟镇有县第二人民医院、乡疾病防控中心等医疗机构，设病床99张，村卫生诊所24个，固定资产总值4600万元；专业卫生人员79人，其中执业医师48人，执业助理医师12人，注册护士19人；平均每千人拥有卫生技术人员1.12人、执业（助理）医师0.85人、注册护士0.27人。2011年，蔡沟镇医疗机构（门诊部以上）完成诊疗5万人次，住院手术500台次，出院病人0.5万人次；新型农村合作医疗参加6.5万人，参合率96%。

2011年，蔡沟镇城镇最低生活保障户数为124户，人数165人，支出36.4万元，比2010年增长12%，月人均145元，比2010年增长10%；农村最低生活保障户数1012户，人数1512人，支出199.8万元，比2010年增长10%，月人均76元。有敬老院1家，农村五保集中供养152人，农村五保分散供养237人，共支出65.2万元；参加城镇职工基本医疗保险248人，比2010年末增加50人。

截至2011年末，蔡沟镇有邮政支局1所，设置移动接收塔3个，联通接收塔3个，移动服务网点3个，联通服务网点2个，有固定电话用户680户，移动电话用户3.5万户，互联网端口总数2600个，宽带接入用户2200户。

蔡沟镇有331省道过境，境内长15千米，213省道过境，境内长6千米，在政府驻地交会。截至2011年末，蔡沟镇有县乡公路2条，通车里程12千米；有村级道路23条，通车里程96千米。

蔡沟镇因镇人民政府驻蔡沟村而得名。

蔡沟镇境内有省级文物保护单位有厄台遗址上的银杏树、蔡沟寨遗址、春秋时期孔子游陈蔡蔡沟镇因断粮困守而弦歌七日的厄台遗址。