概述

医疗改革是奥巴马上任以来最宏大的计划，奥巴马仗着自己当选的强势以及民意的高支持率，期望在8月国会休假以前，能通过医疗改革法案。但他没有想到的是，国会在休假以前，并没有对医疗改革法案进行投票表决。在美国政论界以及大众眼里，这无疑是对奥巴马的一个沉重打击。

事实上，如果国会里民主党人上下同心，他们完全可以通过奥巴马医疗改革法案，在8月休假以前，把通过的法案送到白宫，奥巴马大笔一挥签署法案，不管共和党人多么反对，他们也只能看着法案生效，因为民主党在参众两院都有多数席位，而共和党不能使用拒绝投票去阻止投票的进行。

对奥巴马在医疗改革法案上的挫折，作为反对奥巴马医疗法案的政敌，共和党人自然感到欣慰，但导致奥巴马失败的主要“功臣”，却并非国会的共和党人，而是奥巴马的同党——一群国会的民主党人。正因为他们对民主党领导层的反抗，推迟了医疗改革的国会投票，这一群叛逆的民主党人被称为“蓝狗”。因此，奥巴马医疗改革方案受挫，并非由于两党争锋，而是民主党内部斗争的结果，更准确地说，在医疗改革方案上，民主党的那一帮“蓝狗”拒不服从党内领导，包括不听从奥巴马以及议长佩内兹传达的旨意，他们也不接受党内领导下达的文件（医疗改革法案蓝本）。

“蓝狗”何许人也？为什么“蓝狗”敢不服从民主党党内的领导？

2011年的“蓝狗”团队一共有52人，他们是温和以及保守的民主党国会议员，“蓝狗”持有保守开支的理念，他们大多来自比较保守的南方选区。“蓝狗”团体成立于1952年，逐渐成为民主党内的一股保守势力。在2006年，正是一些“蓝狗”民主党人在保守的选区当选，从而结束了共和党在国会12年的多数党地位。当时，在南方的一些选区，民主党国会选举委员会使用的一个策略，就是挑选保守民主党人去竞选，那些保守的民主党人反对控制枪支、反对堕胎、反对增加政府开支，从而得到了当地选民的支持，击败了更加保守的共和党的竞争对手。任何政治策略都有优势也有弊病，民主党国会委员会的这一招也是有利有弊。国会席位的增加使民主党获得了国会的领导权，但在具体法案的投票上，民主党的领导层却需要与“蓝狗”民主党议员交锋。在奥巴马医疗改革方案上，因为医疗改革方案要增加1.6万亿美元政府开支，“蓝狗”民主党议员强烈反对，尽管国会民主党领导以及奥巴马对“蓝狗”们软硬兼施，“蓝狗”们仍然不承诺对奥巴马的医改方案投赞成票，从而使民主党不敢正式把医改方案提交给所有国会议员去投票，因为只要有15位“蓝狗”民主党议员反对，就可能导致医改方案在国会表决失败。果然，奥巴马以及民主党国会领导层不得不推迟医改方案的投票。

“蓝狗”民主党人之所以敢不服从党内领导的旨意，是因为奥巴马、国会议长并不是民主党国会议员的真正领导，那些议员选区的选民才是真正的领导，选民把议员送到国会山上从政，并非要他们去接受党内高层的领导和管理，选民把选票投给议员，是授权政客去华盛顿做选民的代表。在民主党的国会议员中，多数人支持奥巴马的医改方案，一方面是他们共享奥巴马的高开支医改方案，另一方面，是他们选区的选民支持他们投赞成票，那些“蓝狗”民主党议员中的一部分人不能接受奥巴马的医疗改革方案，既有理念上的原因，更重要的是，选区的选民对他们有极大的压力，如果他们不听从选民的意见，非得要去投赞成票的话，在2010年选举中，他们会付出极大的代价，完全可能被选民炒鱿鱼，如果选民要议员下台，奥巴马以及民主党国会的领导层是救不了他们的。