肖月珠从小入尚小云的“
荣春社”科班，拜尚小云为师，1948年又拜梅兰芳为师，后又向于连泉学花旦、向胡长泰、李凌枫、筱翠花等学戏，开创了旦行演绎的新格局。
1982年9月，肖月珠正式拜师
杨荣环，成为嫡传弟子，师父亲授她《福寿镜》、《宇宙锋》、《霸王别姬》、《断桥》、《祭塔》、《萧太后》等戏。她在《秦英征西》中扮演的银屏公主和《焚香怨》中的敫桂英等角色，都展现了她对角色深刻的理解和生动的演绎。
八十年代，肖月珠有个美称“铁旦角”，实际她远不止是一名“铁旦角”，还是一位“硬团长”。1984年，肖月珠出任河北省京剧团一团团长。当时经费短缺、任务繁重，她带领全团恢复了诸台传统好戏，创排了数台新戏等，一下子提升了省京的知名度和影响力。在她任主演的10年间，团里每年都要演出三、五百场，几乎每场都少不了她。八十年代，一次在安平等地的一个月演出中，团里每天演出三场，一个月共演了98场戏，其中她就演了90多场。
肖月珠当团长，不仅看重戏码的数量，更重视戏的艺术质量，她排演了《焚香怨》、《百花回师》、《团圆之后》、《八仙过海》、《八仙戏白猿》、《真假美猴王》等。她带着《焚香怨》在北京演出，好评如潮，中国剧协专门召开了专家座谈会对她和该剧给予了高度评价。
肖月珠任团长的期间，十分注重对青年演员的锻炼和培养，先后为
何威排演了《失空斩》、《四郎探母》，为
张军强排《大探二》、《宫惊魂》，为
年金鹏排演《八仙戏白猿》《八仙过海》，为
常春生排《打龙袍》等戏，这些演员之后都成为当今国各地院团的中坚力量。
中宣部副部长贺敬之给她们颁发了纪念奖。之后又应邀到全国政协礼堂为四十多个国家的驻华使节献艺，把“国宝”传播到国外。1991年，她率团赴香港参加中国剧艺节演出《八仙过海》、《金水桥》、《宇宙锋》、《断桥》、《打店》、《金山寺》等戏，场场爆满，在当地引起轰动。
肖月珠几十年来，上演了《玉堂春》、《红鬃烈马》、《霸王别姬》、《风还巢》等几十出优秀传统戏和新编历史戏，成功塑造了几十个不同年龄、不同时代、不同身份、不同性格的人物形象，曾荣获河北省戏剧节其连续三届获演员一等奖、省振兴奖、全国喜剧小品银奖等荣誉称号。在她任
河北省京剧院（团）团长期间，全团曾被文化部授予 “全国先进文明集体”称号，她本人也连续多年被推选为全省文化系统先进个人、省劳动模范和三八红旗手，“尖子演员。”连续当选第六、七、八届河北省政协委员，多次受嘉奖、晋升工资，享受国务院政府特殊津贴。
河北省戏剧节其连续三届获演员一等奖、获省振兴奖。1982年获全国喜剧小品银奖。