耳廓受挤压或者捻挫等闭合性损伤后,耳软骨膜下因渗血形成
血肿,从而导致耳软骨缺血坏死,坏死组织逐渐机化成为结缔组织,纤维结缔组织易发生收缩,致使耳廓逐渐变厚而且皲缩,表面出现许多不规则形态的突起,突起间又有深浅不等的皱缩间隙,形如菜花,因而称之为菜花耳畸形。
可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm处做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨,然后将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形态。最后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除过多的部分。缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广,否则会因血运障碍而发生坏死,因此常常要分数次手术才能完成菜花耳的整形,其最终手术结果也往往令人失望,临床上几乎未见到过完美无缺的修复效果者。
严重的菜花耳畸形,虽然软骨坏死较多,但皮肤组织常相对松弛,因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳,因其
耳垂部分常完整,可切除变形的耳廓上部,保留耳垂部分进行
耳廓再造术。
1、耳部手术后,病人应防止污水(洗头、淋浴、游泳时)进入耳内,以免手术腔
继发感染。