茧唇,中医病名。茧唇是以口唇肿起,皮白皱裂形如蚕茧,溃烂出血为主要表现的肿瘤性疾病。相当于西医的唇癌,为口腔中常见的恶性肿瘤之一。
名词解释
茧唇是以口唇肿起,皮白皱裂形如蚕茧,溃烂出血为主要表现的肿瘤性疾病。
与西医病名的关系
相当于西医的唇癌,为口腔中常见的恶性肿瘤之一。
病因
本病多因心思太过,忧虑过度,心阴耗损,心火内炽,移热于脾,郁结于唇所致。
病机
心思太过,忧虑过度,心阴耗损,心火内炽,移热于脾,郁结于唇;或过食煎炒炙博,醇酒厚味,脾胃受伤,积热酿痰,痰随火行,留注于唇;或肾阴亏损,相火上炎,火毒蕴结于唇而致本病。
临床诊断
临床表现:初起时,以唇部出现可排除机械性、物理性、化学性损伤的无痛性肿块或溃疡为特征。局部表现有3种情况:①唇部结块如豆,逐渐增大,肿而坚硬,形如茧壳,继而溃破;②唇部起圆形肿物,似乳头、蕈状突出,进一步溃烂似翻花,时流血水;③唇部溃疡,周围呈堤状,底部发硬,肉似翻花。以上三者均可累及颌下而出现坚硬肿块。
辩证论治
治疗原则
本病多因心思太过,忧虑过度,心阴耗损,心火内炽,移热于脾,郁结于唇所致。心脾火炽证,治宜清火解毒、养阴生津;脾胃实热证,治宜通腑泄热、化痰解毒;相火上炎证,治宜滋阴降。
证治分类
1、心脾火炽证
证候:唇肿高突坚硬,或溃烂疼痛;伴口渴尿赤;舌质红,苔黄,脉数。
治法:清火解毒,养阴生津。
方药:清凉甘露饮加减。
常用药:犀角、银柴胡、茵陈、石斛、枳壳、麦门冬、甘草、生地、黄芩、知母、枇杷叶。
2、脾胃实热证
证候:口唇肿块突起,唇口燥裂,灼热疼痛;伴面赤口渴,便秘尿黄;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:通腑泄热,化痰解毒。
方药:凉膈散加减。
常用药:大黄、朴硝 、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶。
3、相火上炎证
证候:口唇溃烂,痛如火燎,色紫暗,时流血水;伴两颧发红,手足心热;舌红无苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄汤加减。
常用药:知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮。
其他疗法
一、外治法:不能手术治疗者,可于肿块溃烂时外敷皮癌净,1天或隔天1次,待疮面焦痂四周翘起,推之活动时即停药。
二、手术治疗:早期一旦确诊,即应尽早手术。
转归预后
茧唇为口腔中常见的恶性肿瘤之一。预后不佳。
预防调护
1、及早治疗口唇白斑、疣赘及皲裂,
2、戒烟,避免使用烟嘴、烟斗。
文献摘要
《疮疡经验全书》云:“若肿起白皮皱裂如蚕茧,故名曰茧唇也。”
《外科正宗》云:“初起如豆,渐大若蚕茧,突肿坚硬。”