花剥苔是小儿时期常见的
舌病,是由于舌粘膜上皮(
丝状乳头)剥脱所致。其病程较长,常可反复多年不愈,多见于6个月以上婴幼儿,西医称为“
地图舌”。
舌与内脏关系密切,舌为心之首,又为脾胃之外候,脾的
经络从胃上行至咽部,系于舌体,而舌苦的形成,又属胃气
熏蒸所生。若素体虚弱,先后天不足,
脾气虚亏,胃之气阴不足舌苔生成有碍,滋发本病。
2.舌苔剥脱,
舌面光红,围以灰白色隆起,大小形状不一,可互相融合成地图状。
1.
脾胃气虚症状:舌苔花剥,时消时现,精神疲软,面黄少华,纳食呆滞,动则自汗,大便时稀,容易
感冒,舌质淡,脉细软。
证候分析:脾
气虚弱,
胃气不足,无以上熏生苔,故舌苔花剥,脾胃之气稍充则
剥苔消失,脾胃之气一虚则剥苦又现。
脾虚运化失职测神疲
纳呆,大便时稀。气虚卫外不固,动则自汗。腠理稀疏,外邪乘虚袭表,故易伤风感冒。舌质淡,脉细软,均为脾胃气虚的表现。
2.气阴两亏症状:舌花剥如地图状,可呈多处剥脱,长年不消,游走多变,低热神疲,口渴形瘦,
大便干燥,入夜盗汗,舌质偏红,脉细。
证候分析:胃之气阴不足,则苔生有碍,故舌苔花剥,长年不消。阴虚生
内热,故低热,盗汗,大便干燥,口渴形瘦,舌偏红。气虚则神疲乏力,脉细。
方中黄芪
补中益气、升阳固表,人参大补元气,白术
健脾燥湿,陈皮行气醒脾,当归养血调营,柴胡、升麻升阳举陷,甘草调和诸药。
黄芪10克太子参10克白术10克茯苓10克当归10克陈皮6克升麻6克红枣5枚
莲子肉10克佛手10克龙骨30克(先煎)甘草6克。
加减:神疲乏力,加黄芪10克、仙鹤草10克、红枣5枚;
大便干燥,加麻仁6克、生地10克、石斛10克;入夜
盗汗,加浮小麦30克、牡蛎30克(先煎);
低热,加银柴胡10克、
地骨皮10克。
生晒参3~5克(
另煎冲入)北沙参10克麦冬10克五味子6克白术10克山药10克
扁豆10克生地10克仙鹤草10克红枣5枚石斛10克甘草6克。
2.积极治疗贫血、佝偻病、肠寄生虫病等。补充多种维生素及锌制剂(如
硫酸锌、
葡萄糖酸锌)。