艾滋病监测是持续的对艾滋病进行监测，用于预测艾滋病流行趋势、描述受影响人群和指导公共卫生应对措施。相对于个体检查而言，艾滋病监测更加强调在群体和国家层面进行，且随着时间的发展，为更好制定公共政策，监测的内容也在不断更新和变化。

1983年开始，中国流行病学和病毒学专家就开始主动搜寻艾滋病病例并在1985年首次发现了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus，HIV)感染者，标志着艾滋病疫情监测启动。1985－1994年为被动监测阶段，主要依赖于各地医疗机构在诊治病人中发现HIV感染者并上报。1995年启动哨点监测，全国共设立42个监测哨点，覆盖性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者和长途卡车司机。随后，陆续增加了孕产妇、献血员、男男性行为人群、结核病病人和嫖客的监测。监测的哨点数量也逐渐增加到2006年的393个。在2005－2008年期间，哨点监测曾一度分为血清学监测和行为监测两个部分，在2009年血清学监测与行为监测合并且监测哨点总数增加到600个。2010年监测的哨点数量一次性扩展到1888个，并从此保持相对稳定。

①《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》(国发［2004］7号)发布了“四免一关怀”政策，即免费提供艾滋病诊断初筛检测、免费为农村和经济困难病人提供抗病毒治疗、免费实施母婴阻断、免费为艾滋病遗孤提供义务教育、将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围给予必要的生活救济。“四免一关怀”政策出台，缓解了社会矛盾，促进了社会稳定，减少歧视，彻底扭转了当时防治工作的被动局面。

②《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发〔2010〕48 号)是根据中国变化了的艾滋病流行形势，即性传播已经成为中国艾滋病流行的主要传播方式，及时提出“五扩大、六加强”针对性的防治措施。“五扩大”即扩大宣传、检测、预防干预、治疗和母婴阻断，旨在发现感染者、预防新感染、减少死亡;“六加强”即加强医疗保障、关怀救助、权益保护、组织领导、队伍建议、国际合作，为控制艾滋病措施落实保驾护航。

③《艾滋病防治条例》（2006年）把当时已经实施的一些艾滋病防治措施，包括“四免一关怀”政策、推广安全套预防艾滋病经性途径传播、针具交换和美沙酮维持治疗控制艾滋病经注射吸毒传播之类敏感而有效的防治措施等，从法规层面予以明确。《艾滋病防治条例》还规定了感染者享有的基本权利及其应尽的责任和义务。

④其他相关法律依据，司法部和原卫生部联合下发的《全国劳教场所艾滋病预防与控制实施办法(试行)》(司发通［2004］155号)、原卫生部等六部(委局)联合下发的《关于预防艾滋病推广安全套(避孕套)的实施意见》(疾控发［2004］248号)、卫生部等三部(局)联合下发的“关于印发《滥用阿片类物 质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的通知”(卫疾控发［2006］256号)等。

1995年卫生部在卫生防疫司下设立传染病控制二处，负责艾滋病、性病和麻风病防治工作，后更名为艾滋病预防控制处。各省级卫生行政部门根据各辖区艾滋病疫情也相应设立了艾滋病预防控制处或在疾病控制处下安排专人负责艾滋病防治工作。以疾病预防控制中心为主体的专业技术机构，在省级都设立了艾滋病防治所或艾滋病防治科，人员配置从7～8人，到50多人不等。县级疾病预防控制中心，在疫情严重地区也设立了艾滋病防治科。疾病预防控制机构主要负责艾滋病疫情监测、报告病例流行病学个案调查、疫情分析、组织落实重点人群预防艾滋病传播控制措施等[2]

从传播途径来看，已经从流行早期的以静脉注射吸毒传播为主，演变到现在的经性传播占年度新报告感染者的95%。从地区分布来看，已经从早期的西南地区为重灾区，蔓延到全国各地。但仍然呈现局灶状，集中在局部地区的特征，并且呈现出传播途径与地域间的差异特征，西南地区主要是异性性传播为主，而在东北地区以及全国省会城市和大城市则表现为男男同性间的性接触为主要传播方式。

在人群方面，感染者主要集中在青壮年，年度新报告病例以20～29岁占比最高;近10年60岁以上老年人增加的趋势明显，从2008年的7%上升到2018年的17%;男女比例从流行早期的男性占绝对多数，演变到现在的男女比例约3∶1;民族特征由流行早期以少数民族人口为主，演变成现在的汉族为主;在重点人群感染率方面，吸毒者的HIV感染率由2005年的7.5%下降到2018年的约2.0%，男男性行为人群的感染率由2005年的1.4%增加到2015年的8.0%，并维持在7%～8%之间;暗娼和性病病人的HIV感染率，则一直保持在＜1.0%的低水平，目前HIV感染率在大学生中有逐渐增加的趋势，在过去的几年里，新确诊的大学生人数以每年30%到50%的速度增长。

1.艾滋病监测的人群包括哪些？

第一：更倾向于拥有多个性伴侣的人群，通常指男性或女性性工作者、购买性服务的人群、有过无保护性行为非单一性伴侣的人群；第二吸毒人群，尤其是静脉药瘾者经常使用未经消毒或消毒不彻底的注射器；第三经常接受血液及血制品输入的人群，不过在正规医院输血，感染的几率是极低的；第四与上述高危人群有性关系者。

2.如何进行艾滋病自我监测？

第一，判断是否有过艾滋病的接触史，如高危性接触，血液接触史；第二，使用艾滋病检测试纸进行检测，试纸上一条红线为阴性，两条红线为阳性；第三，怀疑自身感染艾滋病，建议前往医院就医，并在专业医生建议下，开展诊疗活动。

3.艾滋病诊断标准？

有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。