舌下神经麻痹多由颅内及颅外的继发病而引起,如
脑血管病、脑肿瘤或
颅脑外伤时,常是偏瘫体征的一部分。此外,
延髓空洞症、肌萎缩侧索硬化早期、颈部的深部外伤、脊髓结核、舌底部肿瘤或炎症等均可直接或间接造成舌下神经麻痹。
本症一侧舌下神经麻痹较多见。伸舌偏向患侧,舌肌萎缩,如果舌下神经核病变时,萎缩的舌肌可见肌纤维震颤。双侧舌下神经麻痹较少见,此时呈完全性舌肌麻痹,舌停滞于口腔底,构音不全,尤其不能发舌音,进食亦困难。由于舌的退缩常出现
呼吸困难。
1.去除病因,若颌下间隙的深部创口未愈合者应及时继续治疗;若是舌下神经周围血肿、脓肿或者肿瘤的压迫,也应及时处理或手术治疗。去除上述等因素后,有助于其功能恢复,可在下颌注射
维生素B1和
地塞米松。