腰部活动度的检查是对腰部进行活动性的检查,用于确诊脊柱是否存在异常。
正常值
腰椎正常下前屈可达90°,向后及向左、向右可达30°。
临床意义
脊柱腰椎段活动受限,常见于: (1) 腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损; (2) 腰椎增生性关节炎; (3) 椎间盘脱出,可使腰椎段各方向的运动均受限; (4) 结核或肿瘤使腰椎骨质破坏; (5) 腰椎骨折或脱位,多发生于外伤后。检查时应注意询问病史,观察局部有无肿胀或变形等。 需要检查的人群:腰部疼痛,不能自由转动的人群。
注意事项
不合宜人群:孕妇。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛。需要如实反应。
检查过程
(1) 腰椎前屈:嘱患者弯腰并力图以手触地,记录屈曲度数,并注意脊柱的形态。正常情况下从直立位到屈曲约有45度活动度。 (2) 伸展:嘱患者腰尽量向后弯曲,并在患者后面固定其两侧骨盆与髋关节,以检查其腰部伸展度。正常的伸展度约35度。 (3) 侧屈:检查者在患者后面固定其两侧骨盆与髋关节,嘱患者分别向左右侧弯腰,以检查脊柱向两边的活动度。正常情况下每侧活动度约为30度。 (4) 旋转:检查者象上述一样固定患者两侧骨盆与髋关节,嘱患者肩部分别向左右旋转,正常人躯干旋转度每侧约45度。躯干的旋转包括胸椎和腰椎活动。
相关疾病
椎间盘钙化症,慢性腰背痛,腰椎间盘突出,腰椎增生性关节炎,脊柱结核、脊柱肿瘤等。
相关症状
低位腰痛,突然出现剧烈的腰痛,弯腰时腰痛,反射性腰痛。