胸腺切除术,是一种应对合并重症肌无力、胸腺瘤的治疗性手术,
简介
胸腺切除术
Thymectomy
适应症
无论是否合并
重症肌无力,胸腺瘤的治疗应以手术为主。
术前准备
1.控制肺部感染。
2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗
胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。
麻醉
仰卧位。气管内插管全麻。
体位
肩背部垫一薄枕。
手术步骤
1.切口:胸骨正中切口。
2.将胸膜返折向两侧推开后,即可见位于前纵隔的胸腺组织()。
3.提起胸腺瘤的下极,连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。
4.
不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。
术后处理
1.保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。
2.应用抗生素控制感染。
3.禁用氨基苷类药物。