胶原蛋白缝合线
医用缝合线
医用缝合线是常见的线型材料,广泛应用于各类外科手术中,用以缝合伤口、联结组织。随着科学技术的不断进步,缝合材料经历了四代发展历程;第一代为丝线,第二代为羊肠线,第三代为化学合成可吸收缝合线(PGA、PGLA、PLA),第四代为胶原蛋白可吸收缝合线。
第一代
吸收性;早在公元前3500年,古埃及人就用绵纤维、马鬃来缝合伤口;中国古代史书中也早有用亚麻、头发、猪棕、草纤维等用于缝合的记录;古印第安人还有用大蚂蚁头咬合伤口来进行缝合的记录;是在当时条件下对各种缝合材料的原始应用。
1930年,临床开始用现代丝线,丝线是用蚕丝制作而成的,里面有蚕丝蛋白,病人肌体组织对其有排异反应现代医学多用在血管结扎及皮肤间断缝合。
1938年开始出现化学尼龙线聚酯线等非吸收性化学合成线;同时开始使用微创伤缝合针;
第二代
可吸收性;在公元1800年左右,出现了一种新型材料制成的线材—羊肠线,但并未用于医学应用,只是用于了网球拍的网线,这是羊肠线的创始记录。
1860年,英国医生Joseph Lister 用灭菌的羊肠线开始现代缝合;从此开始有了最原始的可吸收缝合线,是用羊的肠系膜制作而成的。特点是比较硬,在使用时要用盐水浸泡,在有效期内必须用保护液保存(一旦失去保护液的保护,羊肠线张力则没有保障),张力较低,在植入人体后吸收时间不确定,有较严重的组织排异反应。现代医用羊肠线分为铬制羊肠线和平制羊肠线,铬制羊肠线即原料羊肠衣经铬化物溶液浸制处理后而制成的羊肠线,由于含铬而显绿色。平制羊肠线即原料羊肠衣未经铬化物处理而制成的羊肠线;铬制羊肠线和平制羊肠线线均不染色。
第三代
可吸收性;公元1960年,美国人发明了化学合成可吸收缝合线;包括PGA、PLA,人工合成可吸收缝线,原材料为:人工代谢产物(乙醇酸乳酸)聚合而成,生产工艺为纺丝、拉伸、涂层等工序制成,吸收方式为水解;具有操作方便、吸收时间可预知;它的吸收时间与缝线含水量密切相关,含水量高则吸收时间短,含水量低则吸收时间长,因此对生产、储存环境要求较高;由于主要成分为化学物质并含有化学涂层,所以仍然有吸收不完全,存在轻度组织排异反应。
美国1970年开始实行缝合线批准制度;缝合线专利保护期为14年。
第四代
可吸收性;1995年,中国湖南新化县曾家修教授历经多年研究,发明了纯天然可吸收胶原蛋白缝合线,该种材料经国家医用高分子产品质量检测中心检测,胶原蛋白占93%,弹力蛋白占3%,脂肪占4%,为天然成型材料,采用生物原理制成,生产过程中无任何额外的化学成分掺入,为原生态蛋白质材料。由于主要成分为Ⅰ型胶原蛋白,用于创伤缝合后,能为伤口愈合提供充分营养,并且经过临床试验和科学检测,具有吸收完全无致痕、使用方便、生物相容性好、无组织排异反应、吸收时间合适的优良特性;并于2000年取得国家科技部火炬计划证书,是已知最早获得国家认可可吸收缝合线火炬计划项目,同时也奠定了新化县为纯天然胶原蛋白缝合线起源地的基础。缺点是线不够长,少量缝线有粗细不均匀现象;长度为10-35cm之间,但能满足大多数手术的需要,不均匀现象却正好说明了材料未经现代成型技术加工过的事实(如今科学技术,把缝线表面做涂层处理已不是难事,这样做能增加线体美观感,但这样做却引入了额外的化学物质,失去了纯天然胶原蛋白应有的性质);且经过临床应用,粗细不均匀现象对临床效果没有任何影响。从此,人类缝合史开始有了纯天然胶原蛋白缝合线,是迄今为止最理想的一种缝合材料,也使曾家修教授获得了无尚的荣耀。它的吸收时间与缝线粗细密切相关,缝线越粗,吸收时间越长,缝线越细,吸收时间越短;一般吸收期为8-60天,对生产环境要求较高。
另外也有利用新型羊肠线宣传第四代胶原蛋白缝合线的产品,但由于生产当中经过提纯、粘合、拉丝、抛光、涂层等工艺,原生态分子结构已经破坏,使用当中断线较多,仍有组织反应等羊肠线特征。
真正意义上的纯天然胶原蛋白缝合线最基本特点为:抗张拉力强、吸收效果好、酶解吸收、无拉丝、无纺丝、非编织、无涂层。
参考资料
最新修订时间:2024-04-10 11:51
目录
概述
第一代
第二代
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