胃液返流是指食物不能通过食道、下食管括约肌、贲门进入胃内,而是反流到食管内,引起食道
粘膜的损伤及一系列食道外症状,如烧心、反酸、咳嗽等。胃液返流专题内容:胃液返流常识、胃液返流病因、胃液返流症状、胃液返流诊断、胃液返流治疗、胃液返流预防。
病因
各种原因引起的
胃食管反流,包括
感染、、化学物刺激、物理性损伤、继发于食管憩室、肿瘤或贲门失迟缓症等病变。
治疗
巧克力、
钙离子拮抗剂等促反流药物,戒烟酒,肥胖者减轻体重等。
第二种是药物治疗:包括抑酸药、促动力药和
胃黏膜保护剂,疗程建议8周以上。促进胃动力的药物,如
西沙比利、马叮林、莫沙比利等,抑制胃酸的药物,如泰胃美、高苏达、奥美拉唑,黏膜保护剂,如铋类药物等。
第三种是有/无并发症的治疗:无并发症的GERD治疗包括:
(1)抬高床头约15cm;
(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡、酒精);
(3)避免应用某些药物(如
抗胆碱能药物)、食物(脂肪、巧克力)和吸烟,因为这些因素可降低下食管括约肌张力;
(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括约肌张力;
(5)应用H2阻滞剂以降低胃液酸度;
(6)应用胆碱能激动剂,以增加括约肌压力。
胃酸过多,倒流食道患者,常狼吞虎咽,饮酒食辣,好煎喜炸,并服止痛西药、钙丸等,会令贲门发炎溃损,关闭不全,
胃酸倒流,致食道亦受蚀出现溃损,胸骨后觉灼热疼痛,
声音嘶哑等。
胃酸倒流通常于饭后、平躺、弯腰、情绪不稳时、激烈运动后或自睡梦中惊醒时发生或加重。
因不能彻底根治,时会复发,所以:
◎勿暴饮暴食
◎避免进食后立即平躺
◎调高枕头
◎减肥,以免肚腩顶胃嗳酸
◎通便,以免增大腹压嗳酸是胃溃疡。
紧张、吸烟、饮酒、食无定时,暴饮暴食,及服止痛药物人士,常患本病。
胃酸太强,「保护黏液」未能抵消破坏,胃酸接触胃壁,出现「自体消化」现象,引起溃疡。
胃酸太弱,未能有效消灭幽门螺旋菌,任由滋生侵蚀,引起溃疡。
患者饭后半至一少时,胃部出现疼痛不适,所以不敢及不想进食。
服制酸剂中和胃酸或服抗生素消灭螺旋菌,只是治标方法。
注意事项
预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米,都会有帮助的。另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。