肿瘤的发生除肿瘤细胞自身存在众多的基因表达改变外，它更是一个全身性疾病的局部反应，是生物机体作为一个生物系统的整体平衡失调的结果。

科学家通过对数以亿计的蛋白片段进行筛选，鉴定出一个能够与化学治疗后作出反应的肿瘤特异结合的多肽。在将一个发光分子与这个多肽连接之后，它就可以用于快速地检测，治疗的方案开始之后，肿瘤会产生怎样的效果。

肿瘤被认为是局部病变已经一个世纪了，如今一提到肿瘤就会想到肿瘤细胞，对癌症的研究也变成了癌细胞的研究。但是最新研究成果不断提示，肿瘤的发生除肿瘤细胞自身存在众多的基因表达改变外，它更是一个全身性疾病的局部反应，是机体作为一个生物系统的整体平衡失调的结果。

顾健人院士通过长达5年的研究提出一个全新的观念，肿瘤是一个系统性疾病,其特征是局部细胞的不正常生长,但这是以全身改变为背景的,“我们应从系统整体观认识肿瘤，进而改变对肿瘤的诊疗模式。”顾健人院士关于《肿瘤是不是系统性疾病》论文，日前发表在美国科学院院报上，引起国际关注，他希望国内有更多的临床医生能够一起反思这个问题。

癌细胞从哪里来

顾健人院士认为有四个问题需要解决：第一，癌细胞从哪里来的，是从正常组织细胞还是该组织的干细胞？第二，癌细胞群体中是否存在癌干细胞？如何检出？第三，从癌变到癌的形成，机体的调控是否存在缺陷？机体与局部癌灶有哪些相互作用？第四，癌细胞的扩散不一定是癌症晚期才形成的，转移灶的出现机体发生了什么问题？机体对控制转移有何作用？

顾健人院士说，癌细胞就像一个“皇帝”，光靠一个“皇帝”是活不了的，它要有间质细胞，血管内皮细胞，还有淋巴细胞，免疫细胞……才能生存。过于认为把肿瘤免疫细胞取出来激活，再输回去就可把肿瘤杀死了。但是“杀”了20年，还是没有杀死，因为肿瘤里的免疫细胞早就让肿瘤诱导“坏”了，免疫细胞就像一个“警察”，本来是要抓“坏人”的，现在给“坏人”收买了，他就是一个“坏警察”，是保护坏人的。这里面有很多复杂的问题都值得研究。

肿瘤细胞哪里来的？顾健人院士说，现在最大的可能性是正常组织里的干细胞变成为癌细胞。癌的干细胞特点是有很强的自我复制能力，有很强的生长能力和耐药性。我们在肝炎患者的组织里看这种细胞，大概是万分之一，量很少，癌干细胞和正常的干细胞很难区分。怎么找出两者的差异是要解决的问题。

从基因中找出肿瘤的相关因素

5年前顾健人院士开始从大规模的细胞转染得到的数据，研究人体有多少基因和癌的发生率有关。工作量非常大,一共做了18万个指标,观察癌细胞克隆的形成，看这些指标是促进其生长还是抑制生长，结果发现有3806个基因具有促进或抑制细胞生长的作用，其中已知基因为2836个，372个全长新基因及598个尚未确定性质的新基因序列。把2836个基因分成四大基因群,发现和肿瘤细胞生长关系密切的基因群为：环境、营养、氧化还原相关基因；与免疫相关的基因群；离子通道及离子、小分子的转运蛋白；神经递质及其他小分子受体；生物钟分子同样与细胞生长相关。

肿瘤形成与基因缺陷有关

顾健人院士指出，人体肿瘤的形成与基因缺陷有关，都是环境因子如化学物质、病毒、或其他微生物、营养以及体内各种因素（包括精神因素、激素、代谢或中间产物等内外因素）作用于人体基因的最终结果。由于基因控制蛋白质的产生，当缺陷基因导致细胞蛋白大量发生异常或蛋白本身异常时，就会产生疾病。

顾健人院士将癌症定位于“以局部组织细胞异常生长为特征的系统性疾病”。他说，早在半个世纪前，免疫与激素与肿瘤的关系已经被提出，但是总体上整个机体对肿瘤发生与发展的重要性仍然没有受到重视，更没有成为肿瘤治疗和药物研究的主流。癌症既然是细胞异常的生长为特征的疾病，机体对细胞生长的调节系统应该是多方位、多层次的。肿瘤的发生可以理解为免疫监控已存在缺陷，癌的形成是机体系统性调控发生缺陷或错乱的结果。

顾健人院士指出，癌症被长期以来认为是局部脏器或组织的病变，如果癌症是一种系统性病变，怎样来治疗是需要考虑的问题。对于早、中期的恶性肿瘤，无论是手术、放疗、局部介入治疗等，去除其病灶应有利于整体调控系统功能的修复。但是，癌症治疗必须是以不牺牲机体的调控系统功能及其修复为前提。更重要的是，对肿瘤治疗，除了现有的手段，应该加强对修复于重建机体对细胞调控的平衡态，包括神经、内分泌、免疫等系统标志的检测，这是今后研究的重要方向。

肿瘤治疗必将中西医融合

顾健人院士说，如果癌症是一种系统性病变，其他疾病（心血管疾病、代谢病、传染病）不难理解也是系统性疾病，因此，疾病的系统生物学研究已是迫切的任务。系统生物学，尤其是整体的系统性调控的概念，与中医的哲学思想有不谋而合之处，它将为研究中医中药理论提供观念及技术的基础。可以预见，东方与西方的医学必将融合在一起，因为任何科学的发展必将符合客观事物的发展规律。（