肾气不固证,中医病证名。是指肾气亏虚,封藏统摄无权,以
腰膝酸软,小便频数清长,滑精早泄,经带量多,滑胎小产等为主要表现的证候。
病因
多因禀赋不足,老年体弱,肾气不充,或久病劳损,房事过度,耗伤肾气,以致小便、精液、经带、胎气不固所致。
辨证要点
腰膝酸软,小便频数清长,滑精早泄,经带量多,滑胎小产与肾虚症状共见。
临床表现
腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数清长,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或滑胎小产;舌淡,苔白,脉弱。
常见证型
遗精
临床表现:多为无梦而遗,甚则滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色晄白,头昏目眩,腰膝酸软,阳痿早泄,夜尿清长,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。
治法:补肾固精。
方剂:金锁固精丸加减。
常用中药:沙苑子、杜仲、菟丝子、山药、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子、山茱萸。
崩漏
临床表现:多见于青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。
治法:补肾益气,固冲止血。
方剂:加减苁蓉菟丝子丸加减。
常用中药:熟地、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶、党参、黄芪、阿胶。
遗尿
临床表现:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。
治法:温补肾阳,固涩膀胱。
方剂:菟丝子散加减。
常用中药:菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、附子、山茱萸、五味子、牡蛎、桑螵蛸。
四、肾气不固证 月经先期
临床表现:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白润,脉沉细。
治法:补益肾气,固冲调经。
方剂:固阴煎加减。
常用中药:菟丝子、熟地黄、山茱萸、人参、山药、炙甘草、五味子、远志。