肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多完整,肾实质内产生淤血或者血肿,并有少量的血液流入肾盂导致血尿。
病因及常见疾病
多是由于受到外力作用或者挤压,有直接暴力和间接暴力之分。肾实质肿胀,密度不均匀,平扫可见少量高密度出血灶,增强后病灶区边缘模糊,略低密度或呈点状造影剂积聚。
鉴别诊断
肾破裂时可见肾盂、肾盏回声光点散乱;
肾盂积血时呈肾盂、肾盏光点分离;
肾周血肿时,肾周围呈低回声暗区。
检查
1.尿路平片:肾影增大或肾区出现肿块阴影;腰大肌阴影模糊或消失;脊柱向伤侧弯曲。
2.静脉肾盂造影:可确定肾损伤程度和范围,并可反映两侧肾功能。
治疗原则
轻者可保守治疗,重者应行肾周围引流术、肾修补术、肾部分切除术甚至一侧肾脏切除术。
预防
避免暴力或受外力作用或挤压。
预后
通常肾挫伤1周后已恢复正常。