肺静脉高压
当肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg(1.3kPa)时的状态
肺静脉高压是当肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg(1.3kPa)时的状态。
静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血,若压力>20-25mmHg(3.3kPa)血浆可外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿,严重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。
肺静脉高压包括的三种征象,之间可以互相移行,亦可同时出现:
1)肺淤血:
①上、下肺静脉管径比例失调,肺血重新分布,肺静脉上粗下细;
②肺血管纹理增多,肺门影增大,及血管纹理边缘模糊;
③肺野透明度降低。
2)间质性肺水肿:可出现各种间隔线即K氏线,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量积液。可出现支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。
①肺内广泛分布的斑片状阴影,密度较低,边缘模糊;
②严重者两肺大片影聚集于肺门附近,构成“蝴蝶状”阴影;
③上述片状模糊阴影“来去匆匆”,在短期内变化较大,可呈单侧或单肺叶的实变影。
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最新修订时间:2023-09-12 16:58
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