肺泡通气量(alveolar ventilation,VA)是指
静息状态下单位时间内进入
肺泡的气体总量。
正常呼吸中,
呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用,不参与
肺泡气体交换,是为解剖无效腔或死腔;部分进入肺泡的气体因无相应的
肺泡毛细血管血流与之进行气体交换,则亦无法进行气体交换,是为
肺泡无效腔,解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔(生理死腔),不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气(dead space ventilation, VD)。正常情况下,因通气/血流比例正常,
肺泡死腔量极小,可忽略不计,因此生理死腔量基本等于
解剖死腔量。解剖死腔量一般变化不大(除
支气管扩张以外),故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。
取
坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后,收集
呼出气,测定呼出气CO2
分压(PECO2),并在收集呼出气之末取
动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /
PaCO2可计算出
无效腔通气比值,则VA=VE×(100-VD/VT) %。
VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺
血管床减少、肺血流量减少或肺
血管栓塞,反映换气功能的异常。 肺泡通气量减少见于
肺通气量减少和/或生理死腔量增大。若VE不变,呼吸浅快时
潮气量(VT)少,而
解剖死腔不变则肺泡通气量下降。故从VA的角度考虑,深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好。