肺泡灌洗是首先对拟在要灌洗肺段经活检孔注入2%利多卡因1~2ml,做灌洗肺段局部麻醉，然后将纤支镜顶端楔入段或亚段支气管开口处,再从活检孔快速注入37℃灭菌生理盐水，立即以(6.66~13.3kPa)负压吸引回收液体，每次注入30~50ml,总量100~250ml,一般不超过300ml，通常回收率可达40%~60%。

①纤支镜选择，用于灌洗纤支镜末端直径5.5~6.0mm，适宜于紧密楔入段或亚段支气管管口，防止大气道分泌物混入和灌洗液的外溢，保证BALF的满意回收量；②在灌洗过程中咳嗽反射必须得到满意的抑制，否则易引起支气管壁黏膜的损伤而造成灌洗液的混血, 同时也影响回收量；③灌洗的生理盐水需加温至37℃，过冷或过热将引起支气管痉挛和刺激性咳嗽；④负压吸引应保持在50~100mmHg，负压过大时导致支气管陷闭和损伤，并影响回收量。