肱骨上端骨骺分离_肱骨上端骨骺分离

肱骨上端骨骺分离

肱骨上端有三个骨骺，即肱骨头、大结节及小结节，顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺，于5～8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺，至19～21岁骨骺与肱骨干融合。因此，肱骨上端骨骺分离多见于7～18岁；以后成人可发生肱骨解剖颈骨折。

病因

此骨骺分离多因跌倒时，上肢外展及前屈、外旋及内旋位，暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。

临床表现

年龄多在18岁以下，个别病例可达20岁。

1.肿胀

因骨折位于关节外，局部肿胀明显，可有皮下淤血。

2.疼痛

尤以活动时为甚，同时伴局部压痛及传导叩痛。

3.活动受限。

检查

X线片可显示骨折及移位。

诊断

主要根据外伤史、患者年龄、临床症状及X线片所见等进行诊断。无移位者则依据于骨骺线处的压痛、传导叩痛及软组织肿胀阴影等；应注意，此型最易漏诊。

并发症

可能并发肱骨头缺血性坏死。

治疗

1.手法复位外固定。

2.切开复位内固定

手法整复失败或肱骨头已脱位者可行切开复位内固定，可以早期活动。一般仅用三角巾悬吊伤肢，不做特别的外固定。有可能发生肱骨头无菌性坏死。

参考资料

最新修订时间：2023-11-27 17:04

条目作者

概述

病因

临床表现

检查

诊断

参考资料