肝气乘脾证,中医病证名。指肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。
病因
本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土。
病机
肝失疏泄,经气郁滞,则胸胁胀满窜痛;太息可引气舒展,气郁得散,故胀闷疼痛可减;肝气郁滞,情志不畅,则精神抑郁;气郁化火,肝失柔顺之性,则急躁易怒;肝气横逆犯脾,脾气虚弱,不能运化水谷,则食少腹胀。
辨证要点
胸胁胀满疼痛,便溏,苔白或腻,脉弦。
治法
疏肝健脾。
常用中药
白术、白芍、陈皮、防风、木香、砂仁、云苓、山药、甘草。
常用腧穴
足三里、内关、中脘等。
常见病证
肝气乘脾型 泄泻
临床表现:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛腹泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,失气频作,舌淡红,脉弦。
治法:抑肝扶脾。
常用方剂:痛泻要方。
常用中药:陈皮、白术、白芍、防风。
针灸泻法:足三里、中脘、公孙。
肝气乘脾型 厌食症
临床表现:食欲不振,拒食,便溏,月经不调或无月经,舌质暗淡,舌苔白腻,脉弦细;烦闷,难入睡或失眠,多疑,注意力不集中,强迫思虑。
治法:疏肝解郁,健脾化痰为主。
常用方剂:柴胡疏肝散加减。
常用中药:陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
针灸治疗:平补平泻章门、期门、足三里、三阴交、中脘。
预防调护
1.注意劳逸结合,适当参加体育锻炼。
2.调情志,保持心情舒畅。