一种用于检查
直肠(
肛肠)病变的装置或器械。是肛肠病检查常用的工具,有传统肛门镜和电子肛门镜。传统肛门镜材质有一次性的塑料的,还有反复使用的不锈钢制肛门镜。而电子肛门镜是利用国际先进的医用视频、摄像技术完整结合,集检查和治疗为一体的高科技产品
肛门镜的适用范围
广泛使用于肛肠科、体检中心
肛门镜的使用方法
应先作直肠指诊,然后右手持肛门镜并用拇指顶住芯子,肛门镜尖端应先涂上
润滑剂,用左手拇指、食指将右臀拉开,显示肛门口,用肛门镜头部按摩肛缘,使括约肌放松;再朝脐方向缓慢插入,当通过肛管后改向骶凹进入直肠壶腹部。 将芯子取出,取出后要注意芯子上有无血渍及血渍的性质,若
直肠内有分泌物,可用镊子钳上棉花球擦净,然后再详细检查;查看粘膜颜色,注意有无溃疡、
息肉、肿瘤及异物,再将肛门镜缓缓地向外抽出,在齿线处注意
内痔、
肛乳头、
肛隐窝或肛瘘内口等。
肛门镜的使用注意事项
1. 右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,检查肛周有无肿块、压痛、疣状物及
外痔等;
2. 测试肛管括约肌的松紧度,正常时仅能伸人一指并感到肛门环收缩,在肛管后方可触及肛管直肠环;
3. 检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及活动度;
4. 直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可触及
前列腺,女性可触及子宫颈,不要误认为病理性肿块;
5. 根据要求,必要时作双合诊检查;
6. 抽出手指后,观察指套,有无血迹或粘液。
肛门镜细菌污染处理措施
观察备用状态肛门镜表面的细菌数, 随着使用频数增多和消毒剂使用时间延长, 其抑菌效果逐渐减弱, 污染情况也随之加重。监测结果表明, 在第5 ~ 7天十分明显。戊二醛因高效、低毒已广泛应用于医疗器械的消毒灭菌处理, 但其消毒效果受理化性质、浓度、pH 值等因素影响较大, 因此使用微生物监测法观察其杀菌效果的变化则十分必要。结果表明, 消毒液的使用时间应根据器械数量和使用频率确定, 对使用次数频多, 每3 ~ 4 d 定期更换,一般不宜超过5 d , 以确保消毒剂消毒效果。
肛门镜检查
1. 检查前准备
l 嘱患者排空大、小便,取侧卧位,充分暴露肛门。
l 向患者说明检查的目的及可能引起的不适。
2. 适应证
l 凡有肛门直肠疾病症状者,如便血、坠胀、脱出、疼痛等。
l 直肠下段病变的活组织检查。
l 不明原因的腹泻和便血。
3. 禁忌证
l 肛管、直肠狭窄者。
l 肛管、直肠急性期感染或局部有疼痛性病灶,如肛门直肠周围脓肿、
肛裂等。
l 怀疑直肠穿孔或有全身器质性疾病、严重精神疾病不能耐受者。
l 妇女月经期。
4. 临床意义
l 肛门镜检查可以检测评估痔的程度,有无肛瘘内口、
息肉、肛乳头病变等。
l 肛门镜检查也可以用来诊断直肠癌。
5. 传统检查
l 检测方法。医生戴上手套,或食指戴上指套,指套上徐润滑油,然后将食指慢慢地伸进患儿的肛门内检测疾病。
l 优缺点。这类检查方法仅凭医生的感觉及经验来判断病症,不能清晰、准确、直观的了解病情,不能清晰地观察到病灶部位,容易造成漏诊、误诊等问题。
6. 电子检查
l 电子肛门镜构造。电子肛门镜由镜端、镜塞、镜柄、电源开关、镜体组成。 其特殊之处是:镜体壁内设置有电源线,镜体前后端有电源触点,镜端上端有光源板触点,镜端内装光源板,镜端装在镜体前端,镜体一侧开有镜孔,镜柄内装的电池和电源开关与镜体的电源触点接触,镜塞通过镜体口装入镜体内,本实用新型的有益效果是:镜体侧面的镜孔能有效制约组织堆积充盈镜孔,避免干扰,利于查找病灶,提高一次治愈率,利于暴露术后残留并经镜体侧面的镜孔容易清除,利于暴露未脱内扎线并经镜体侧面的镜孔容易拆除,利于
乳头状瘤、痔、裂等治疗。
l 电子肛门镜特点。智能检查:数字彩屏显示,图像可冻结、储存、再现、治疗前后对比,彩色打印结果,及病历管理,查询等。 技术优势:医患双方清晰、准确、直观的了解病情,避免误诊、误治,从而为临床治疗提供可靠依据。 技术突破:可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,打破传统肛门镜检查和肛门指诊容易误诊的弊端。
肛门镜的储存条件、方法
1. 肛门镜应用有遮蓬的车厢、舱位装载运输,并保持清洁,避免日晒雨淋。
2. 肛门镜应贮存在相对湿度不超过80%,无腐蚀性气体和通风良好、清洁的室内。
拓展阅读
[1]黄恩杰,罗新.高分辨率肛门镜检查技术的应用进展[J].中国微创外科杂志,2018,18(02):163-165.
[2]罗兴明. 肛门镜压迫下痔核注射法[A]. 贵州省中西医结合学会、贵阳中医学院第一附院医院.贵州省中西医结合学会肛肠学会成立暨学术研讨会论文汇编
[3] 贵州省中西医结合学会、贵阳中医学院第一附院医院:,2004:5.