肌肉注射法
将一定剂量的液体药物注入肌肉组织的方法
肌肉注射法(intramuscular injection.IM)是将一定剂量的液体药物注入肌肉组织的方法。从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。
操作步骤
1、 戴口罩洗手
2、 物品准备:治疗盘内备70%—75%酒精、2%—2.5%碘伏无菌棉签、弯盘、一次性注射器1—5mL、5—6号注射针头、注射药物、启瓶器、砂轮、注射卡、污物缸、快速手消毒剂,利器收集器,按需要准备无菌物品(如无菌手套,无菌持物钳,镊等)。
3、 把用物放于治疗车或治疗盘上,并携至病人床旁
4、 核对姓名、床号(与病人及床头卡核对)、药名、剂量、浓度、时间、用法,检查药物是否过期,检查药物有无浑浊、沉淀,瓶口有无松动、裂痕
5、 向病人解释目的,取得合作,洗手。
6、 如药液为安瓿:酒精消毒安瓿,砂轮,用砂轮划痕,再用酒精消毒安瓿划痕部,用手掰开安瓿,棉签缸的开、关及镊子的使用正确
7、 如药液为密封瓶:消毒启瓶器,铝盖,启铝盖,消毒瓶塞
8、 消毒方法正确。
9、 取注射器,检查注射器有效期,包装是否漏气,针头有无倒钩;
10、 抽吸所用药液,剂量准确,抽药方法正确;
11、 放弯盘中备用,注意勿污染针头、活塞;
12、 协助病人取舒适体位;
13、 选择注射部位
14、 臀大肌注射定位法:十字法、连线法;
15、 皮肤消毒:面积4×6厘米,消毒方法正确,脱碘干净(2次),待干
16、 处置中三查七对
17、 排气
18、 左手拇指及食指固定注射部位,绷紧皮肤,右手持注射器,注射针头与皮肤成90度角,垂直迅速刺入肌层,进针深度为针体的2/3
19、 固定针头,抽动活塞,如无回血,右手推动活塞缓慢注药
20、 注药完毕,固定针栓,干棉签按压针眼处,快速拔针,棉签按压片刻 、 协助病人取舒适体位,协助病人整理衣裤,床单位
22、 操作后三查七对
23、 整理物品.,将注射器弃至利器收集器,再次洗手。
定位方法
一,体位,常用体位有,坐位俯卧位,俯卧位,仰卧位(做臀中小肌注射时)
1、臀大肌注射法定位:
十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。
联线法:取髂前上棘尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀中肌注射法定位:
点线法:以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外,髂脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。
3、臀小肌注射法定位:
髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。
4、股外侧肌注射法定位:
部位为大腿中段外侧,大约7.5cm宽,位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。
5、上臂三角肌注射法:
部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
注射原则
①严格遵守无菌操作原则,防止感染。
②认真执行查对制度,做好三查七对工作。仔细检查药物,如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象,则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌
③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
④选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。
⑤药物抽取后,应立即注射,以防效价降低。注射前,排尽空气。
进针后,先抽有无回血,静脉注射见回血方可注入药物,皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。
⑦熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑,取得合作,易于进针。
注意事项
1、如误入血管并反抽少量血,则拔出针头少许,回抽无回血后再行注射;如反抽多量血,则迅速拔针,用无菌干棉球按压局部,重新备药注射。
2、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。
3、 长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。
4、 两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。
5、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,如(油性药物需要使用粗针头,小于1毫升的药物只能用1ml,0.5,ml或专用注射器进行注射等)。
6、 2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。
7、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血血肿部位亦进行注射。
8、视药液性质决定是否需要按揉局部。
9、
Z型注射法的应用
肌肉注射的体位
参考资料
最新修订时间:2023-07-06 15:40
目录
概述
操作步骤
参考资料