有关聋儿验配聋儿验配助听器是一项比较困难的工作,因为聋儿的年龄限制,不能自主
声音反应,所以要比一般的验配花点工夫。
一、聋儿测听:聋儿对
声音不能作出自主反应,所以测听的准确性就关乎到佩戴效果。两岁以下的小孩,一般的测试 只限于
医院里的脑干诱发电位(ABR),但脑干诱发电位只是单一的频率(一般4000HZ)下测得,不能 全面反映整个听力情况,所以也只能作一个参考。不能引出诱发电位并不表示聋儿就全聋,或许在其他 频率会有声音反应.两岁以上小孩,在行为上可以被引导,则可以做行为测听,当然行为测听并不是每 个专营店都能做到。但行为测听相对来说,会给家长一个量化的概念,也就是说,家长陪同孩子在测听 室内感受到
孩子裸耳需要很大的声音才能听到,但戴上助听器后,小一点的声音都能听到,很直接的说 明了助听器的功效。所以有行为测听设备的专营店要善于运用。不过行为测听的时间一般很长,有时候 是几个小时,有时候往往需要几天累积。四五岁以上能理解大人意思的小孩,可直接用纯音测听,但测 出的听力容易偏差,因为在小孩子认为,只有比较大的声音才会举手。
二、拿到比较准确的听力图后,下一步的工作就是如何跟家长解释聋儿的听力情况,在家长来说,孩子听不 到是一件很恼火的事情,来我们中心之前肯定去过医院或聋康中心咨询或诊治。所以我们只需简单说明 孩子的听力属于哪种类型或程度。要问清楚去过哪些地方看耳朵,医生怎么说,借此揣摩家长的态度。 然后较肯定的告诉家长聋儿的听力无法用医学方法来解决,只能配一个助听器帮助他学习语言。 对家长 来说,最关注的就是孩子以后的生活和学习,助听器能否帮助的了孩子是主要的问题。我们要从这点出 发,以孩子配戴助听器将会学习说话、学会交谈、了解到外面有声世界来打动家长。
三、试机:打动家长后,下一步到试听,拿合适的助听器给聋儿戴上,有的聋儿很愿意配合,有的聋儿则很抗拒,我们可以把机器先挂到父母的耳朵上,让父母显出很愉快、很好玩的样子,聋儿就自然不会再抗拒,就可以为他戴上助听器,开了声音,聋儿突然听到外界声音,会吃惊,左右顾盼,我们可以在旁边 敲打桌子,发出一些声音,以吸引聋儿的目光。显示戴上助听器后,就可以听到声音。也可以用声场测 听测聋儿配戴效果。但有的时候会遇上聋儿没有一点反应,这是因为他根本不知道声音是什么概念,这 些时候就只能耐心引导,再跟家长解释清楚这是因为孩子还小,不懂反应,等戴上一段时间后就会有反 应。总之要跟家长多沟通。
四、取印模:聋儿取印模往往需要家长在场配合,聋儿因为耳道小,取模时有一定难度,有小心翼翼不能搞 痛小孩。因为聋儿的听力情况往往很严重,所以尽可能的取过第二弯道。教家长佩戴耳模的时候,要教 他先把耳道部分放入,然后旋转耳模放入,动作昼尽量轻柔,不要引起聋儿的反感。
五、指导康复:聋儿佩戴助听器后,能听到声音,但还是不了解语言意思,特点是重度耳聋。要指导家长有 一个适应的过程,首先适应了佩戴助听器,然后从单音节到复杂句子一步步的来教小孩。聋儿要听到能 讲话,需要一个比较长的时间,有可能是一两个月,也有可能半年或一年。有条件的话,一定要把聋儿 送到专门的聋儿康复中心,接受听力康复指导,让聋儿学会运用助听器听言语,学习如何使用助听器。 因为聋康系统有专门的语言训练仪器,有专业的指导老师,对聋儿听力康复将会起很大作用。