耳鸣、耳聋、眩晕综合征
耳鸣、耳聋、眩晕综合征
耳鸣、耳聋、眩晕综合征,即Lermoyez综合征,疾病特点是先有耳聋和耳鸣的发作,随后才发生眩晕。待眩晕发生后,先前的耳聋和耳鸣随之相继消失。本征可能是梅尼埃病的一个亚型。
病因
病因尚未完全清楚。可能与以下因素有关。
1.多数认为与内听动脉血管痉挛有关。
2.本病发病前或发病时,常出现过敏性荨麻疹等过敏性疾病,提示发病可能与变态反应有关。
3.内淋巴压增高、内淋巴液循环障碍、自主神经异常所致内淋巴水肿、前庭膜破裂、颈椎异常以及病因感染等有关。
4.一般认为是颈部交感神经综合征的一种。
临床表现
1.发病年龄多在30~40岁之间,发作前可能有过敏性疾患,尤其多见于荨麻疹。
2.常先突然出现听力减退,多数为单侧性,少数表现为双侧。
3.伴发作性耳鸣,可持续数日至数周,而眩晕发作出现于耳鸣开始消退及听力逐渐恢复时,表现为周围景物旋转或感觉自身的天旋地转,轻症者为头重脚轻感而无旋转感,常伴客观平衡障碍,如姿势不稳或躯体向一侧倾倒。
4.典型病程呈耳聋、耳鸣发生—眩晕—耳聋、耳鸣消失的过程。
5.自发性眼球震颤,可直接朝向前庭系统受累的对侧或张力增强的一侧。
6.部分患者伴有恶心、呕吐,但通常无意识障碍。
7.本病可有复发,但均可完全恢复。??
检查
耳科检查、听力图、皮肤试验等相关检查。
诊断
根据发病年龄及典型发作顺序(耳鸣消失,听力恢复之后出现眩晕发作)做出诊断。
鉴别诊断
应与其他耳性眩晕及中枢性眩晕相鉴别。
1.耳性眩晕
如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、内耳药物中毒、位置性眩晕等。
2.中枢性眩晕
如颅内占位性病变、血管性病变、神经变性疾病及感染性病变等。
治疗
原则上与梅尼埃病的治疗方法基本相同。可应用肾上腺皮质类固醇,脱水利尿剂,血管扩张剂,大量B族维生素及镇静剂等。
预后
本病预后尚好,虽有复发可能,但均可完全恢复。
参考资料
最新修订时间:2023-03-31 15:11
目录
概述
病因
临床表现
参考资料