结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的试验。
正常值
无反应 阴性 <4mm 可疑阳性 5-10mm 阳性(+) 11-20mm 阳性(++) >20mm 阳性(+++) 水泡或溃烂 阳性(++++)或强阳性
临床意义
异常结果:
(1)OT皮试局部反应越大,表明机体细胞免疫功能越强。正常人反应为阳性+-++,强阳性提示可能有活动性结核。
(2)OT皮肤试验阴性表明
①未接触过结核分枝杆菌,一般见于幼儿或农村青少年。可给予卡介苗接种3-4周后再行复查,往往会转为阳性。
②病情危重,细胞免疫功能低下如晚期肿瘤、重度结核、麻疹、百日咳、腥红热、传染性单核细胞增多症等病毒或细菌感染的急性期或活动期。
③医源性,如放射治疗、大剂量化疗、激素类药物对细胞和体液免疫均有明显抑制作用。
需要检测的人群:发热,长期咳嗽,咳痰,浑身瘙痒的人。
注意事项
检查前:必须稀释成适当浓度进行皮肤试验,以免引起全身反应或加重局部反应。
检查时:应放松身心,消除焦虑不安的情绪 不适宜人群:有活动性结核病变者
检查过程
①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,其稀释度为1:10.依上法配制第2、3、4号溶液。
②皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上6.6cm处,消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。通常从1:1000开始,如无反考试,大收集整理应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染,需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液,应从1:10000开始。注射后48一72h观察反应强度,并以(+)号表示之。
@pagebreak@阴性:不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。
可疑:(t)发红和硬结直径为0.scm以下。
阳性:(+)发红和硬结直径为0.5-0.gcm.(++)发红和便结直径为1-1.gcm.(+++)发红和硬结直径为ZCin以上。(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。
③注意事项巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。
相关疾病
结核性心包炎,十二指肠结核,甲状腺结核,颈淋巴结结核,瘰疬性皮肤结核病,阴茎结核疹,老年人结核性脑膜炎,子宫内膜结核,输卵管结核,小儿骨与关节结核等。
相关症状
颈部瘰疬,喉痒咳嗽,持续性咳嗽,干性咳嗽,发热伴咳嗽、咯痰、胸痛,发热伴眼睛充血,发热伴有皮疹,发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,老人剧烈咳嗽,发作性咳嗽等。