结核性膀胱挛缩_膀胱疾病 - 威林百科weilinceramic.com

结核性膀胱挛缩

膀胱疾病

膀胱结核继发于肾结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，溃疡可侵及膀胱肌层，引起严重广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩的能力，容量缩小。膀胱容量小于50ml时，临床上称为挛缩膀胱。

临床表现

1.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁；

2.对侧肾积水时，上腹部摸到肿块；

3.严重时出现慢性肾功能不全症状；

诊断鉴别

诊断依据

1.肾结核病史。

2.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁。

3.上腹部可触及肿大肾脏。

4.晚期慢性肾功能不全症状。

5.膀胱造影示膀胱容量缩小，呈园形，边缘不规则，造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂。

疾病治疗

治疗原则

1.如无尿道狭窄，则行乙状结肠膀胱扩大术。

2.如有尿道狭窄，可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。

用药原则

1.确诊为结核者，一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3～6个月，然后使用2种药物用至1～2年。

2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。

3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则可以高蛋白饮食。

4.必要时可作手术治疗，手术前进行药物治疗1～3个月，术后继续药物治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病肾切除。

参考资料

最新修订时间：2023-07-23 22:07

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概述

临床表现

诊断鉴别

疾病治疗

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