细菌性
结膜炎(
bacterial conjunctivitis)是一种常见
感染性眼部疾病,约占所有结膜炎病例的5%。当病人有结膜炎症和脓性
渗出物时,应怀疑该病。毒性强的细菌如
淋球菌引起的细菌性结膜炎可危及视力。临床上根据发病的快慢可分为慢性(数天至数周)、急性或
亚急性(几小时至几天)、超急性(24小时内);按病情严重情况可分为轻、中、重度。
细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病,其具有一定的感染性,多发于春季及秋季,主要临床特征为发病十分急促,多数都为双眼发病,患眼均有不同程度的异物感、烧灼感、痒,粘脓性分泌物,
结膜充血,
结膜囊分泌物增大,流泪,眼睑肿胀等。
在发病早期和
高峰期做分泌物涂片或结膜刮片检查,确定
致病菌,并做
药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期
细菌学检查阳性率较低。对分泌物多的患者,可用3%
硼酸溶液或
生理盐水冲洗结膜囊;若分泌物不多,可用
消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。局部治疗:根据不同的
病原菌选用不同的抗生素
眼药水滴眼,如10%
磺胺酰酰钠、0.25%
氯霉素、0.5%~1.0%
红霉素液或
新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%
四环素、红霉素或
金霉素眼膏防止眼睑粘连,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发
角膜炎时,应按角膜炎处理。治疗要及时、彻底,防止复发。在发病早期和高峰期做分泌物涂片或结膜刮片检查,确定致病菌,并做药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。对分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊;若分泌物不多,可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。局部治疗:根据不同的病原菌选用不同的抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%红霉素液或新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘连,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时,应按角膜炎处理。治疗要及时、彻底,防止复发。