《红炉点雪》为明代医家龚居中所撰的一部论述痨瘵的专著。原名《痰火点雪》,所以取名为“痰火”的原因,是根据明代万历年间湖南梁学孟(仁甫)的《痰火撷门》,龚氏解释痰火的定义说:“夫痨者劳也,以劳伤精气血液,遂至阳盛阴亏,火炎痰聚。因其有痰、有火,病名酷厉可畏者,故今人讳之曰痰火也”,后人据书前邓志谟题序中有“红炉飞片血,龙虎自相随”句,遂改书名为《红炉点雪》。该书对痨瘵病因病机阐发精辟,审证论治周详,预防调护亦多卓识,为后世所推崇。
现存明建邑书林刘大易刻本、清嘉庆九年鄞江书林星聚楼刻本、光绪二十五年杭州衢樽书局石印本等10余种刊本,晚近通行本有《中国医学大成》本及1958年上海科技出版社铅印本等。
龚居中,字应圆,别号如虚子、寿世主人,江西省金溪县人。为被誉为明代“医林状元”的龚廷贤的族人。生卒年代不详,据其所著《红炉点雪》刊于明崇祯三年(1630年)来推测,约为明万历、崇祯年间人。精研医学,对内、外、儿等科均有所长,对养生和疾病防治颇有心得,曾供职太医院。临床之余,笔耕不辍,平生著作颇丰,有《红炉点雪》 《妇科百效全书》《新刻幼科百效全书》等10种。
昔黄帝问岐伯曰。余闻上古之人。春秋皆度百岁。而动作不衰。今时之人。年半百而动作皆衰者。时世异耶。人将失之耶。对曰。上古之人。法于阴阳。和于术数。食饮有节。起居有常。不妄作劳。故能形与神俱。而尽终其天年。度百岁乃去。今时之人不然也。以酒为浆。以妄为常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。务快其心。逆于生乐。起居无节。故半百而衰也。夫妄作则伤于形容。耗真则伤于神气。疾之所起。二脏先损。心肾不交。未老而羸。未羸而病。病至则重。重则必死。呜呼。故上士施医于未病之先。保养于未败之日。善服药。不若善保养。世有不善保养。又不善服药。病入膏肓。非药石所能及也。神哉。今太医院应圆龚君。业则轩岐。心则天地。囊括文雅。著述成林。于斯道得三昧焉。悯二竖之为祟。叹庸流之偏执。乃出其纂辑痰火一书传世。问序于余。余阅其著论立诀。靡一不精。别门分类,靡一不详。未病之先。有养生却疾之术。既病之后。有调护攻治之法。深探隐微。穷尽玄变。一团生气。浮于纸上。所谓红炉飞片雪。龙虎自相随。八卦正位。二竖消灭。将寿世人。皆为井谷中老矣。
《红炉点雪》全书共四卷,卷一至卷二主论痨瘵(痰火)病证的鉴别与治疗,大都以脉验证,因证立法,依法定方,每条症论之后各有主方、捷方并附有治验;卷三介绍列有部分方证、杂症补遗、痰火痨损脉候以及脏腑补泻用药准则;卷四专述痨瘵灸法、忌戒及却病调摄诸法。全书以“水亏火炽金伤”立论,并确立了“益水清金降火”为痰火证治之基本大法,再结合患者脏腑先后受病及标本虚实传变机转,循以脉验证、因证立治、由治定方的辨证思路,斟酌滋肾、清肺、平肝、降火、益土、养血、调气、消痰、化瘀诸法遣治。书中所附主治、兼治诸方,每多龚氏临证效方,即便古人良方,若非其所经验存案者一概不录。书中专篇介绍“却病延年一十六句之术”“动功六字延寿诀”“静坐功夫”等调摄方法,既是其“未病之先,有养生却疾之术;既病之后,有调护攻治之法”学术主张之体现,也是本书别具一格之特色。
龚氏学有渊源,远涉《内经》,近采诸家,师古而不泥,发挥前人之说,自成一家之言。对痨瘵的病因病机析理详明,治疗上采取多向调节、综合治疗,擅用参芪,重视调养;在因时诊断、治疗和养生方面见解颇多,均为后世所取法。