紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(
肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有
法乐四联症及三尖瓣下移等。
1、紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤、黏膜紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期出现紫绀,常见的有
完全性大动脉错位,
肺动脉闭锁等;在6个月后逐渐出现紫绀的有法乐四联症等。
2、蹲踞是法乐四联症常见的表现,当孩子会行走后,你会发现他活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻力增高,促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用,以改善
缺氧症状。
3、缺氧发作往往发生在哺乳、啼哭、排便时。患儿突发
呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至昏迷、抽筋。
紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(
肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有
法乐四联症及三尖瓣下移等。另外,还可因大血管起源异常,如主动脉和冠状动脉起源于右心室,肺动脉则由左心室分出,同时伴有室间隔或
房间隔缺损,此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀,肺血流量增多,如
完全性大动脉转位等。此类新生儿先天性心脏病较复杂,如法洛氏四联症、
肺动脉瓣闭锁、
右室双出口、
大动脉转位、
艾森曼格综合征、重度肺动脉瓣狭窄等,其紫绀程度随活动量增加而加重。