神经妥乐平（牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片），适应症为适用于腰痛症、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
警示语
对本药有过敏反应既往史的患者禁用！
成份
每片内含牛痘疫苗接种后的家兔炎症皮肤提取物4.0个Neurotropin单位，作为添加物，内含黄色5号铝化物。
性状
外形为淡橙黄色薄膜涂层片剂。
适应症
适用于腰痛症、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
规格
每片内含牛痘疫苗接种后的家兔炎症皮肤提取物4.0个Neurotropin单位。
用法用量
通常成人每日4片，分早晚两次口服。另外，根据年龄和症状可酌量增减。
不良反应
1、过敏症状：因有时会出现发疹、偶尔可见荨麻疹、瘙痒等过敏反应，此种情况下要停止服用。
2、消化器官：有时会伴有胃部不适、恶心反胃、食欲不振、腹泻·软便、胃痛、口渴、腹胀、便秘、口腔炎、胃沉、胃胀、腹痛、屁多、消化不良、以及偶尔有烧心和积食感、呕吐等症状。
3、精神神经系统：有时会出现困倦、头晕·头昏、头痛·头部沉重感等症状。
4、其他：有时会出现全身疲倦、浮肿或者偶尔会伴有发热、心慌以及皮肤感觉异常等症状。
禁忌
对本药有过敏反应既往史的患者禁用。
注意事项
1.服用时：
①本药应直接吞服，请勿咀嚼。
②本药外表施有薄膜涂层，故应避免将之粉碎混合。
2.给予药品时：应告知患者，在服用PTP包装的药剂时，应先从PTP塑板中取出药片再服用。[曾有报告，由于误服PTP塑板而造成硬的锐角部刺入食道粘膜，甚至造成穿孔而引起纵膈感染等严重的并发症。]
孕妇及哺乳期妇女用药
因为尚未确立妊娠期间以及哺乳期间给药安全性的问题，所以，对孕妇或有怀孕可能的妇女以及哺乳期妇女，仅在被判断治疗上的有益性大于危险性的条件下，可以服用。
儿童用药
尚未确立对哺乳期婴幼儿及小儿的给药安全性。
老年用药
一般来讲，因高龄患者生理功能（植物神经功能）低下，应在密切观察患者状态的情况下，慎重给药。
药物相互作用
同一成份的注射剂有以下的报告：与麻醉性镇痛药（吗啡morphine等）、非麻醉性镇痛药（镇痛新pentzocine等）、弱镇定剂（安定diazepam等）、解热镇痛药（消炎痛indometacin等）等合用时有增强合用药效果的情况。
药物过量
尚无系统研究资料。
临床试验
我们在日本做了24次临床试验，其中有7次是双盲对照试验，其概要如下：
在中国进行的临床试验概要如下：
我公司在北京市四家医院对72例腰痛症患者进行了临床实试验，其结果概述如下：
服药一周后医师判断有46%患者的症状得以改善，二周后增为76%。
总疗效
按前述疗效判断服药一周时的有效率为40.3%，二周后为80.5%。
药理毒理
一、药理作用
1、镇痛作用 ：
（1）镇痛效果试验（小鼠）：
本药在各种镇痛试验中均显示有轻度镇痛效果。同时在反复寒冷和应激负状态下的痛觉过敏状态可显示出显著的镇痛效果。
（2）生物体内镇痛机制的激活作用（小鼠）：
本药的镇痛效果，是通过激活中枢神经系统镇痛机制中的下行性抑制系统来产生效果的。
1）通过SART应激负荷引起小鼠的痛觉阈逐渐减弱，5日后处于长期的痛觉过敏状态。对于该过敏状态连续服用本药，可出现用量依赖性改善。
2）SART应激负荷引起的痛觉过敏状态可通过给予单胺前体来抑制。另外，本药的痛觉过敏状态改善作用也可被单胺神经阻断剂所阻害。
3）本药的痛觉过敏改善作用，依照腹腔内给药[腰部蛛网膜下腔内给药[小脑延髓池内给药的顺序递增。也可因在下行性抑制系统的通过部位胸椎部切断传导而减弱。
4）本剂也可使下行性抑制系统的五羟色胺神经元的起始部（延髓正中缝核）的功能低下得以恢复正常。此外，本品的镇痛作用也未见受到纳洛酮的拮抗，所以激活下行性抑制系统的作用是与多肽无关的。
2．其它的镇痛相关作用
（1）对于患有疼痛性疾病的患者可通过改善其局部循环障碍而改善患部的皮肤温度低下（温度记录法的评价）。
（2）本药对于植物神经系统失调具有调整作用，并且对伴随应激负荷出现的种种植物神经功能异常具有改善作用（大鼠）。
（3）以皮肤电反射（GSR）为指标，对于各种外界刺激引起的情动性兴奋有镇静作用（大鼠）。
（4）本药对于由足趾压迫刺激所致缓激肽的游离具有抑制作用（大鼠）。
（5）不阻碍前列腺素的生物合成（体外）。
3．一般药理
（1）对于自发运动和进攻行为均显示出轻度的抑制作用（小鼠）。
（2）对于呼吸、循环系统未见产生影响（家兔）。
（3）对于胃及十二指肠粘膜未见产生损害（小鼠、大鼠）。
（4）可轻度延长由于环乙烯巴比妥及硫喷妥钠所引起的睡眠时间（小鼠）。
4．吸收
对SART应激小鼠口服给药，给药后60分钟可见药量依赖性镇痛活性作用高峰。
（二）毒理作用
1．急性毒性
2．亚急性毒性
对雌雄大鼠分别按50、150、500NU/kg每日一次连续30日口服给药，并就其一般症状、体重、内脏重量、血液、血清、尿以及病理组织进行检查，均未见异常。
3．慢性毒性
对雄大鼠分别按50、150、500N/kg每日一次连续六个月口服给药，并就其一般症状、体重，内脏重量、血液、血清、尿以及病理组织进行检查，均未见异常。
4．生殖试验
在小鼠的妊娠前及妊娠初期、器官形成期、围产期和哺乳期、以及兔子的器官形成期内，分别按5、50、500NU/kg口服给药，均未见出现畸形，对生殖能力也未见造成影响。
5．抗原性
通过对豚鼠的全身过敏反应（anaphylaxis）、源于肺部切片的chemical mediator游离、Schultz-Dale反应以及PCA反应所进行的研究表时，未见出现抗原性。
6．变异原性
在Salmonella（沙门氏菌）和大肠菌方面，未见产生变异原性。
药代动力学
本品尚无该项研究。
贮藏
室温保存（1-30℃），铝袋开封后防湿、避光。
包装
PTP包装，30片/盒。
有效期
48个月（在外盒所注有效期内使用）。
执行标准
进口药品注册标准JS20090062
生产企业
日本脏器制药株式会社
核准日期
2007年3月22日
修订日期
2009年9月30日