硫普罗宁
肝脏治疗药
硫普罗宁(Tiopronin)化学名为N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸,白色结晶性粉末,有硫的臭味。分子式为C5H9NO3S,分子量为163.19500在水或乙醇中易溶,在氯仿或乙醚中极微溶;在稀碱溶液中易溶。熔点95~97℃。
作用类别
化药及生物制品 >> 消化系统药物 >> 肝病辅助治疗药 >> 其他肝病辅助治疗用药
适应症
可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。
成分
本品主要成份为硫普罗宁。
化学名称:N-(2-琉基丙酰基)-甘氨酸。
分子式:C5H9NO3S
分子量:163.20
禁忌
以下患者禁用:
1、对本品成份过敏的患者。
2、重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者。
3、肾功能不全合并糖尿病者。
4、孕妇及哺乳妇女。
5、儿童。
6、急性重症铅、汞中毒患者。
7、既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其它严重不良反应者。
性状
白色结晶性粉末;有特臭,味酸。
在水或乙醇中易溶,在氯仿或乙醚中极微溶;在稀碱溶液中易溶。
熔点为96~99℃。
用法用量
口服。一次0.1~0.2g ( 1〜2片),一日3次,疗程2〜3个月,或遵医嘱。
不良反应
1、本药可能引起青霉胺所具有的所有不良反应,但其不良反应的发生率较青霉胺低。
2、血液系统少见粒细胞缺乏症,偶见血小板减少。如果外周白细胞计数降到每毫升3.5X10以下, 或者血小板到每毫升10X10以下,建议停药。
3、消化系统可出现味觉减退、味觉异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、胃胀气、口腔溃 疡等。另有报道可出现胆汁淤积、肝功能检测指标(如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总 胆红素、碱性磷酸酶等)上升,如出现异常应停服本品,或进行相应治疗。
4、泌尿系统可出现蛋白尿,发生率约为10%,停药后通常很快可完全恢复。另有个案报道本药可引起尿液变色。
5、皮肤皮肤反应是本药最常见的不良反应,发生率约为10%~32%,表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮 肤发红、荨麻疹、皮肤皱纹、天疱疮、皮肤眼睛黄染等,其中皮肤皱纹通常仅在长期治疗后发生。
6、呼吸系统据报道,本药可引起肺炎、肺出血和支气管痉挛。另有个案报道可出现呼吸困难或呼吸窘迫,以及闭塞性细支气管炎。
7、肌肉骨骼有个案报道使用本药治疗可引起肌无力。
8、长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症、疲劳感和肢体麻木,应停服本品。
9、其它:罕见胰岛素性自体免疫综合症。
药物相互作用
本药不应与具有氧化作用的药物合用。
药理毒理
硫普罗宁是一种与青霉胺性质相似的含巯基药物,具有保护肝脏组织及细胞的作用。动物实验显示,硫普罗宁能够通过提供巯基,防止四气化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害,并对慢 性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATPSI的活性降低,从而保护肝线粒体结构,改善肝功能。此外,硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的可逆结合,清除自由基。
药代动力学
硫普罗宁口服后在肠道易吸收,生物利用度为85% ~90%,单剂给药500mg后,其Tmax为5h,Cmax为 3.6ug/ml, AUC0-24h为29 ( ug · h/ml)。本品在体内呈二室分布,t1/2α为2.4h,t1/2β为18.7h,血浆蛋白结合率约为49%。本品在肝脏代谢,大部分代谢为无活性代谢产物并由尿排出,服药后4h约排出48%,72h可排出78%。
注意事项
1、以下患者慎用:(1)老年患者;(2)有哮喘病史的患者;(3)既往曾使用过青霉胺或使用青霉胺时发生过严重不良反应的患者。对于曾出现过青霉胺毒性的患者,使用本药应从较小的剂量开始。
2、用药前后及用药时应定期进行下列检查以监测本药的毒性作用:外周血细胞计数、血小板计数、 血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白。此外,治疗中每3个月或每6个月应检查一次尿常规。
化合物简介
基本信息
中文名称:硫普罗宁
中文别名:N-(2-巯基丙酰)-甘氨酸;N-(2-巯基丙酰基)-甘氨酸;N-(2-巯基丙酰)甘氨酸;(±)-N-(2-巯基-1-氧代丙基)甘氨酸;硫普罗;
英文名称:Tiopronin
英文别名:Capen;N-(2-Mercaptopropionyl)glycine;SF-572;Sutilan;N-2-Mercaptopropionyl-glycine;
CAS号:1953-02-2
MDL号:MFCD00004861
EINECS号:217-778-4
RTECS号:MC0596500
BRN号:1859822
PubChem号:24897101
分子式:C5H9NO3S
分子量:163.19500
结构式:
精确质量:163.03000
PSA:105.20000
物化性质
外观与性状:白色结晶粉末
熔点:93-98°C
蒸汽压:3.6E-08mmHg at 25°C
毒理学数据
急性毒性LD50小鼠(g/kg):2.1静脉注射。
分子结构数据
1、 摩尔折射率:38.25
2、 摩尔体积(cm3/mol):126.0
3、 等张比容(90.2K):335.1
4、 表面张力(dyne/cm):49.9
5、 极化率(10-24cm3):15.16
生产方法
1.丙酸先用氯化亚砜氯化,再溴化,得α-溴丙酰氯。甘氨酸溶于2mol/L氢氧化钠,同时滴加α-溴丙酰氯和氢氧化钠溶液,得到N-(α-溴丙酰基)甘氨酸。与二硫化钠作用后,再用锌粉还原,即得硫普罗宁。
2.或者将甘氨酸和水混合,一定条件下滴加2-溴丙酰氯和碳酸钠溶液,加毕,搅拌。加入硫代苯甲酸,并滴加氢氧化钠溶液,反应后过滤,滤除少量不溶物,滤液酸化。得到的固体经洗涤、干燥,然后在碳酸钠水溶液中,加入浓氨水,搅拌,经洗涤、过滤、盐酸酸化、减压浓缩,加入热的乙酸乙酯和乙醇(1:1)混合液溶解。再经处理得硫普罗宁.
3.也可以将2-氯丙酸和氯化亚砜一起回流,得2-氯丙酰氯。将甘氨酸、碳酸钠和适量水混合,在冰盐浴冷却和剧烈搅拌下,滴加2-氯丙酰氯和碳酸钠的水溶液,搅拌。用盐酸酸化,用乙酸乙酯提取,将处理得到的物质溶于碳酸钠水溶液,滴加到二硫化钠溶液中反应,经硫酸酸化、过滤、滤液中加入锌粉处理后也得硫普罗宁。
用途
硫普罗宁为一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物。能赋活代谢酶,并能和阻碍HS-酶活性的有毒物质相螯合,因而有解毒作用。用于病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,重金属中毒性肝炎,脂肪肝及肝硬化早期治疗。可降低放疗、化疗的毒副作用,升高白细胞并加速肝细胞的恢复,降低骨髓染色体畸变率和皮肤溃疡的发生,并能预防放疗所致二次肿瘤的发生。对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著治疗作用。有抗炎抗过敏作用,对皮炎、湿疹、痤疮及荨麻疹有较好疗效。还可以预防和治疗泌尿系统胱氨酸结石。
药典标准
主要活性成分
N-(2-巯基丙酰基)甘氨酸。按干燥品计算,含C5H9NO3S不得少于98.0%。
鉴别
(1)取本品50mg;加水5ml溶解后,加碳酸氢钠试液至中性,加茚三酮试液1~2滴,加热即显红色。
(2)取本品20mg,加10%氢氧化钠溶液2ml,溶解后,加醋酸铅试液1ml,加热即生成黑色沉淀。
(3)红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。
检查
酸度 取本品0.50g,加水10ml溶解后,依法测定(中国药典1995年版二部附录Ⅵ H),pH值应为1.5~3.0。
溶液的澄清度 取本品1.0g,加水10ml溶解后,溶液应澄清、无色。
硫酸盐 取本品0.60g,依法检查,与标准硫酸钾溶液3.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.05%)。
有关物质 取本品,加甲醇制成每1ml中含20mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,如甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液作为对照溶液。照薄层色谱法(中国药典1995年版二部附录ⅤB)试验,立即吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮-冰醋酸(9∶3∶1)为展开剂,展开后,晾干,置碘蒸气中30分钟,供试品溶液如显杂质斑点,其颜色与对照溶液的主斑点比较,不得更深。
干燥失重 取本品,以五氧化二磷为干燥剂,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过0.5%。
炽灼残渣 取本品1.0g,依法检查,遗留残渣不得过0.1%。
铁盐 取本品2.0g,置坩埚中,缓缓炽灼至完全炭化,放冷至室温,加硫酸0.5-1ml使湿润,低温加热至硫酸蒸气除尽后,在700-800℃炽灼使完全灰化,放冷,加稀盐酸4ml,微热使溶解后,移置50ml比色管中,加水30ml与过硫酸铵50mg,依法检查,与标准铁溶液1.0ml制成的对照液比较,不得更深(0.0005%)。
重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查,含重金属不得过百万分之二十。
砷盐 取本品1.0g,置坩埚中,加2%硝酸镁的乙醇溶液10ml,点火燃烧,燃烧后徐徐炭化,放冷,加硝酸1ml,蒸干,待氧化氮蒸气除尽后放冷,在600℃炽灼,使其完全灰化,放冷至室温,残渣加盐酸3ml,置水浴上加热溶解后,依法检查,应符合规定(0.0002%)。
含量测定
取本品约0.3g,精密称定,置150ml碘瓶中,加水20ml溶解后,加淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。每1ml的碘滴定液(0.1mol/L)相当于16.32mg的C5H9NO3S。
化合物相关药品说明
药品名称
【通用名称】 硫普罗宁片
【英文名称】 Tiopronin Tablets
【汉语拼音】 Liu Pu Luo Ning Pian
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期妇女禁用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。本药可通过乳汁排泄,有使乳儿发生严重不良反应的潜在危险,故哺乳期妇女禁用。
儿童用药
禁用。
老年用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物过量
当用药过量时,短时间内可引起血压下降,呼吸加快,此时应立即停药,同时应监测生命体征并予以支持对症处理。
专家点评
国内报道,应用静脉滴注本品治疗慢性乙肝疗效显著。本品对酒精性肝病和慢性病毒性肝炎合并酒精中毒亦有一定疗效。可降低放化疗的毒副作用,升高白细胞加速细胞恢复,并可预防放化疗所致2次肿瘤的发生,对老年性早期白内障和玻璃体混浊有显著疗效。
参考资料
硫普罗宁.摩贝化合物.
硫普罗宁.化学品数据库.
最新修订时间:2024-12-20 11:45
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