睾丸下降不全
疾病名称
睾丸下降不全是指睾丸下降障碍,停留在下降过程的途中,未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平,睾丸补带和精索过短有关。隐睾多发生于单侧,双侧隐睾发生率约10-25%。隐睾经常伴发有腹股沟斜疝。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾,由于温度比阴囊高,睾丸长期处在此环境下,发育不良,曲精小管退化,引起生精功能障碍。长此以往,到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤,故隐睾宜早期治疗,回纳到阴囊内,才能避免并发症。
临床表现
1.一侧或双侧阴囊萎缩,阴囊内未触及睾丸。
2.腹股沟区可能触及睾丸状物或有斜疝症状。
3.如隐睾已恶变,则有时可触到腹部或腹股沟区的肿块。
4.成人双侧隐睾者,可造成男性不育
诊断鉴别
诊断依据
1.双侧或一侧阴囊内无睾丸。
2.一侧或双侧腹股沟区触及睾丸。
3.B超或精索静脉造影,可显示腹腔型的睾丸位置。
疾病治疗
治疗原则
1.隐睾宜在2岁以前进行治疗复位,最迟不宜超过5-6岁。
2.双侧隐睾患者,术前应先应用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)治疗,可以促使隐睾下降。
3.在做隐睾松解固定术的同时处理腹股沟斜疝
4.若发现睾丸发育不良或有恶变可疑,或成年人单侧隐睾,则宜手术切除。
用药原则
1.隐睾患儿,不管单侧、双侧,10月全时就可应用LARH喷毕,每次400μg,每日3—4次,共用4周。如不成功,可继用H.C.G,肌注每周用量1500u,共用3周,则睾丸下降成功率可达73%。
2.如内分泌治疗无效,则应手术治疗。
3.手术后为增加生殖细胞数目,可立即应用Buserelin,对今后提高生育能力有帮助。
参考资料
最新修订时间:2023-07-22 10:50
目录
概述
临床表现
诊断鉴别
疾病治疗
参考资料