睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性(酸、碱)
烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜
天疱疮、重度
沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视,也可以形成
睑内翻、
倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围,分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。
多发生于化学性(酸、碱)
烧伤、热
烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜
天疱疮、重度
沙眼以及结膜手术等后遗症。结膜化学伤最常为酸性及碱性
烧伤,其病理过程一般分为4个时期:
酸性物质可引起蛋白变性,凝固后形成一种屏障,因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学
烧伤则相对严重。
穹隆部因结膜
瘢痕收缩而缩短,甚至完全消失,尤以下方穹隆部为显着,当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限,多伴有不同程度的角膜静止
性病变,如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎缩等。
病理学检查:材料来源于切除的
瘢痕组织。一般病理表现为上皮不规则增生,血管新生和结缔组织增生,
瘢痕形成明显。
(3)全部睑球粘连 严重
烧伤后的全睑球粘连,对于从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织,只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕,而不要全切除,保留它们作为睑板的替代物。