睑内翻倒睫
睫毛倒向眼球的不正常状态
睑内翻是指睑缘内卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。其多少不一,有时仅一、二根,有时为部分或全部倒向眼球。睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种,临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有睑内翻,如睑缘炎睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状,若不治疗,由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡,以致视力出现不同程度的减退。
发病原因
凡能引起睑内翻的各种原因,均能造成倒睫,其中成人以沙眼最为常见,小儿以先天性内眦赘皮最为常见。其他如睑缘炎睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等,形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。
发病机制
成人由于各种原因引起的眼结膜面牵引力较大,皮肤面牵引力减弱,或眼睑后面的支持不足或缺如引起眼睑内翻,引起倒睫。小儿由于内眦赘皮,或睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良引起睑内翻,引起倒睫
临床表现
疾病症状
睫毛相后生长,触及眼球,倒睫多少不一,有时仅1-2根,有时全部向后或不规则生长,触及眼球、角膜,患眼疼痛流泪,持续性异物感。
疾病危害
倒睫长期摩擦眼球、角膜,可致结膜充血、血管新生,角膜浅层混浊、角膜上皮角化,重者可引起角膜溃疡,严重影响患眼视力。
诊断鉴别
检查诊断
外眼常规检查,如裂隙灯检查。手电筒侧照即可发现倒睫。检查下睑时,患者需向下注视,方能发现睫毛是否触及角膜。
疾病鉴别
睑内翻:睑缘包括睫毛向内翻转。
内眦赘皮:为先天性疾病。由于下睑皮肤皱褶,改变睫毛方向,使其接触眼球。
双行睫:由麦氏腺开口处长出异常的第二排睫毛,为慢性炎症或先天性所致。
疾病治疗
手术治疗
为更永久治愈,可用电解法破坏毛囊并拔除,或可在显微镜直视下将毛囊切除。也可用微型冷冻器对切开的毛囊进行冷冻。倒睫数量较多者应行睑内翻矫正手术。
其它疗法
为暂时缓解症状,可拔除睫毛,但总复发。对角膜损伤者对症治疗。
疾病预后
取决于倒睫原因。慢性进行性炎症,如眼部瘢痕性类天疱疮,常有反复发作的倒睫,很难根治。外伤或其他静止性瘢痕产生的倒睫治疗效果好。
疾病预防
及时治疗引起睑内翻的各种疾病,如沙眼睑缘炎、睑外伤或睑烧伤等。
并发症
倒睫长期摩擦眼球、角膜,引起角膜浅层混浊、血管新生、角膜上皮角化,重者可引起角膜溃疡。
参考资料
最新修订时间:2023-09-14 13:14
目录
概述
发病原因
发病机制
临床表现
参考资料