眶内炎症
多见眶蜂窝组织炎,即眶内软组织急性化脓性炎症,起病急,可影响视力甚至危及生命。主要表现为眼睑红肿,球结膜水肿、充血明显,眼球突出,眼运动受限、复视;眼底见视盘水肿、萎缩,视网膜静脉扩张,视网膜水肿、渗出等;伴体温升高,白细胞增加。眶内炎症多由邻近组织炎症,如睑腺炎、颜面疖、鼻窦炎等蔓延而来,也可因全身败血症所致。若不及时有效治疗可形成眶内脓肿,炎症经无瓣膜的静脉蔓延至海绵窦引起海绵窦血栓或全身败血症。本病应立即给予足量的抗生素静脉滴注、局部热敷,若形成脓肿应尽早切开引流。
眼眶肿瘤
来自眼眶局部,常见者有血管瘤、泪腺肿瘤、神经胶质瘤、横纹肌肉瘤等;也可由周围组织蔓延而来,如上颌窦肿瘤、筛窦囊肿等;全身转移如儿童白血病引起的绿色瘤,成人肺癌、乳腺癌的转移等;另外炎症也可形成肿块称炎性假瘤。以上肿瘤除眼球突出外,还可伴视力减退、眼疼痛、眼运动障碍、眼底视网膜受压现象。炎性假瘤还可有缓解与发作交替现象,抗生素、激素治疗可缓解症状。眼眶肿瘤良性者可单纯切除,若为恶性须做眶内容剜出术,必要时加用化学治疗或放射治疗。
其他
眼球内陷较少见,是霍纳氏综合征(眼睑–眼球–瞳孔综合征)中的一个主要症状,因交感神经麻痹而致病;另外,由于外伤发生眶底骨折也可致眼球内陷。有时眼眶外伤引起视神经挫伤,使视力极度减退,很快失明,需全身应用大剂量激素和能量合剂,必要时行视神经孔开放术。