眼房
眼中角膜和晶状体
眼房(Comeraoculi)为眼内不规则形的腔隙,位于角膜、晶状体和睫状体之间。它被虹膜分为二部,即在虹膜之前与角膜之间的眼前房,虹膜后面与晶状体之间的眼后房。两房之间借瞳孔相通。前房周边、虹膜与角膜交角处的环形区,断面上呈锐角,称虹膜角膜角(前房角)。此角周边有呈网状的小梁结构连于角巩膜交界处与虹膜之间,称滤帘,小梁网眼中的小腔隙为虹膜角间隙。
眼房水介绍
眼房水(Humoraqueus)为无色透明液体,充满于眼房内,主要由睫状体分泌产生,然后在眼前房的周缘渗入巩膜静脉窦而至眼静脉。眼房水有运输营养物质和代谢产物、折光和调节眼压的作用。
房水产生和排出主要途径:睫状突上皮产生房水→后房→经瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦(Schlemm管)→眼球外静脉→全身血循环。房水的产生和排出与眼内压关系密切,正常时两者处于平衡状态。当某种因素使平衡失调,可导致眼压的增高或降低,对眼组织和视功能造成障碍。
房水功能
在虹膜后面,睫状体和晶状体赤道部之间的环形间隙叫后房。充满前、后房的透明液体就是房水(aqueous humor)。 房水由睫状体突出部分的上皮细胞产生,总量约为0.25~0.3ml。
房水的主要功能是:⑴供给眼内组织的营养和氧气,并排出其新陈代谢产物;⑵维持眼内压;⑶是屈光间质之一,具有屈光作用,屈光指数为1.3336。
临床相关疾病——青光眼
1、简介:青光眼是一类眼内压(IOP)过高,影响视神经乳头正常功能的眼病。
2、分类:可据前房角的表现分为闭角或开角型;又可据病因学分为原发性或继发性;也可分为急性、慢性、先天性、青少年及婴幼儿青光眼。最常见的青光眼为原发性开角型青光眼(POAG,亦称慢性单纯型青光眼)和急性闭角型青光眼(ACAG,亦称原发性闭角型青光眼)。
(1)在POAG中,眼房水通过小梁网流出的相对障碍导致IOP异常升高,进而对视网膜神经轴突产生直接损害。由于血管受到压迫,从而使这些细胞发生缺氧并导致视野丧失。
(2)ACAG表现为前房角受到外周虹膜的突然阻塞而使IOP急速升高至9.33一10.67kPa。前房角狭窄者易患此病,可能是近(远)视眼或引起前房变浅的成熟白内障所致、使用局部或全身药物、交感神经兴奋,在弱光下瞳孔放大导致发病。
3、药物治疗:治疗青光眼的药物可分为减少眼房水流入及增加眼房水流出的药物。
(1)减少眼房水流入的药物:β阻滞剂通过抑制睫状体上皮p受体介导的眼房水生成,可使IOP降低加%一30%。由于去甲肾上腺素的蓄积能引起睫状体供血血管的收缩,故对血管具有间接作用;碳酸配酶是一种促使睫状体房水形成的碳酸氢盐生成酶,因此,抑制碳酸醉酶n(碳酸配酶在睫状体内皮中的存在形式)可减少房水生成。
(2)增加眼房水流出的药物:拟副交感神经药物能兴奋虹膜中瞳孔括约肌,后者对眼组织的牵引作用导致小梁网张开,增加房水流出。其不良反应是导致近视和引起瞳孔缩小,减少了进入眼中的光量及视野。眼房水大部分通过小梁网、巩膜静脉窦及巩膜外层静脉等常规途径从眼中流出。但10%~20%的外流是经非常规或眼色素层巩膜途径流出,眼房水从睫状肌束间通过并进入巩膜外组织,然后重吸收进入眶血管并经结膜血管排出。拉坦前列素(12)是前列腺素FZ的一种衍生物,可用于治疗对其它药物不能耐受或疗效较差的病人POAG和OHT,不会引起结膜充血(红眼)、兴奋和身体感觉异常等不良反应。
参考资料
最新修订时间:2022-07-24 11:30
目录
概述
眼房水介绍
房水功能
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