真脏脉是在
疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。是病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，故又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”。《素问·玉机真藏论》记载：“真藏脉见，乃予之期日。……诸真藏脉见者，皆死不治也。”
真脏脉是五脏真气败露的脉象。五脏的病发展到严重阶段时，由于该脏精气衰竭 ，
胃气将绝，而各显现出特别的脉象，但均没有“胃、神、根”的脉气 ，尤其没有从容和缓之象。
其中，肝的真脏脉弦硬劲急，脉体的紧张度 很高，切按下去像触刀刃般绷紧；心的真脏脉坚硬而搏手；肺的真脏脉是大而空虚；肾的真脏脉是搏手若转索欲断或如以指弹石般的坚实；脾的真脏脉是软弱无力，快慢不匀（《素问·玉机真脏论》）。真脏脉的出现对诊断某些慢性病的预后具有一定临床意义，但由于中西医对脏腑的 概念有所不同，临症分析时，不宜生搬硬套。
无胃的脉象以无冲和之意，应指坚搏为主要特征。如脉来弦急，如循刀刃称偃刀脉；脉来短小而坚搏，如循薏苡子为转豆脉；或急促而坚硬，如弹石称弹石脉等。临床提示邪盛正衰，胃气不能相从，心、肝、肾等脏气独现，是病情危重的征兆之一。
无神之脉象以脉律无序，脉形散乱为主要特征。如脉在筋肉间连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状，称雀啄脉；如屋漏残滴，良久一滴者，称屋漏脉；脉来乍疏乍密，如解乱绳状，称解索脉。主要由脾（胃）、肾阳气衰败所致，提示神气涣散，生命即将告终。
无根脉象以虚大无根或微弱不应指为主要特征。若浮数之极，至数不清，如釜中沸水，浮泛无根，称釜沸脉，为三阳热极，阴液枯竭之候；脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动，称鱼翔脉；脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来，伴有急促躁动之象，称虾游脉。均为三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越的征象。