因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。直肠是大肠末段，全长约15-20厘米。分为两部。腹膜反折以上部分称为直肠盆部，腹膜反折以下部分称为直肠肛门部。直肠盆部损伤，处理原则同结肠损伤。直肠肛门部损伤，多难以修补缝合，往往需要行乙状结肠造瘘术。

1.腹痛、便血。

2.以下腹部为主的压痛及反跳痛。

3.直肠指诊有血，可触及直肠破口。

诊断依据

1.明确的下腹部创伤或骨盆骨折病史。

2.上述临床表现。

3.下腹腔穿刺阳性。

4.直肠镜检可明确诊断。

1.防治休克。

2.抗感染。

3.纠正水、电解质紊乱。

4.手术治疗。

1.直肠损伤手术后以“A”和“B”项药物补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。

2.伴有休克者，积极抗休克。

3.对于老年患者，成破损严重且伴营养状况不良者，术后应注意加强支持疗法，必要时给予输血或人体白蛋白，以增强伤口的愈合能力。