白内障囊外摘除术是用显微手术技术及闭合注吸方法,撕开或截开前囊后,将白内障核及皮质摘出,保留完整的后囊膜,该囊膜可起到眼前节与眼后节间的屏障作用。
麻醉方式及术前准备
1、麻醉方式
局部麻醉:球后阻滞麻醉;10岁以下和不能配合手术者采取全身麻醉。
2、术前准备
(1)视力、眼压、裂隙灯检查;玻璃体视网膜检查;眼球运动检查。
(2)B超、A超、角膜内皮检查、IOL度数测量
(3)血压、心电图、血尿常规检查、出凝血时间、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病检查
(4)术前应用抗生素眼药
(5)冲洗泪道;剪除睫毛;冲洗结膜囊
(6)散瞳:术前一小时托品酰胺每十分钟一次,共3-4次。
适应证
适用于老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障。
手术步骤
1.上方窿部为基底的结膜瓣。
2.角膜缘后1~2mm做6~7mm长巩膜隧道切口。
3.开罐式截囊或环形撕囊。
4.注入粘弹剂,将核转入前房。
5.用圈套器将核托住,同时轻压切口后唇,将核圈出。
6.注吸皮质。
7.植入后房型人工晶体。
8.缝合角巩膜缘切口。
并发症
后囊破裂;角膜内皮损伤角膜水肿;前房积血;虹膜睫状体炎;青光眼;脉络膜爆发性出血;人工晶体脱位或半脱位;后发障等。
术后护理
1.术后即开放点眼,抗生素+激素眼药水滴眼,每天4次,逐渐减量,约一个月。睡前加戴眼罩保护创口。
2.术后定期检查视力,裂隙灯、眼底。
3. 术后尽量不要低头,不可做剧烈运动,避免外伤,以后逐渐恢复日常活动。
4.术后3个月验光配镜
术后饮食
给予富有营养、易消化的食物,食用膳食纤维和维生素丰富的食物,保持排便通畅,忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。