临床医生在肿瘤治疗中发现,人体肿瘤千差万别,即使是同一个部位的肿瘤,治疗效果和方法也应因人而异,这种因人、因病而采取的不同疾病治疗方法称为“
个体化治疗”。因此在癌症治疗过程中,只有
同病异治,因人而异,实施个体化治疗,才能针对不同类型的病人选择合适他们的药物。
随着基因分子水平研究的不断深入,越来越多的肿瘤细胞
信号通路被发现,大量临床研究表明,通路中的特定基因的扩增/突变/表达状态与靶向、
化疗药物的有效性密切相关。因此,临床上检测这些通路中特定
基因的扩增/突变/表达情况,能针对性地为每位患者“量身定做一套最适合的治疗方案,从而最大程度地提高治疗的有效率,减少药物的毒副作用,避免用药不当贻误治疗时机。
目前,化疗总体有效率在30%到40%,而通过基因检测筛选出获益病人,有效率可以提高到80%。分子检测为癌症治疗模式带来了翻天覆地的变化,癌症治疗开始迈入个性化治疗的新天地。
目前,在国外,美国FDA(食品药品监督管理局)已经强制要求用药前进行EGFR、KRAS等基因检测。另一权威机构
NCCN(美国癌症综合治疗网络)已经将EGFR、KRAS、ERCC1、RRM1、HER2等基因检测纳入到癌症治疗指南中。目前癌症基因检测主要技术是
实时荧光定量PCR(RT-PCR),它具有准确率高、特异性强、灵敏度高、操作简单、应用范围广、高通量等特点。在国内,随着国际学术交流及政府交流的加强,越来越多的临床专家已经意识到此类检测项目的意义和重要性
现代医学研究从
流行病学调查及实验资料证实,归纳癌症的病因可以分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等
致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和
不良生活习惯。