痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性
黑素细胞痣、
皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称
痣细胞痣、
色素痣、
黑素细胞痣或普通
获得性黑色素细胞痣,不包括
先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的
良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为
交界痣、
混合痣和
皮内痣。扁平
皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而
乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。
可因多种原因造成,暂无定论。一般认为痣的发生于遗传因素和
紫外线为主的
环境因素有关。
常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。
皮损为扁平或略隆起的斑疹或
斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个至数十个。因
痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为
交界痣、
混合痣和
皮内痣。扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。本病进展缓慢,多无自觉症状。
外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。长在甲沟与指甲、肢端、
口腔黏膜、结膜、阴道、
包皮的痣比其他地方的痣变
恶性黑色素瘤的机会较大。
与具有色素性皮损的疾病相鉴别,如老年性
黑斑:发生于中年和老年人的身体外露部位,如面颊、颈、手背和前臂等部,多发散在棕褐色,呈面积大小不等的小圆形,椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。
组织学检查,可见正常的
黑素细胞增多,不发生恶变。
一般不需治疗。发生在掌跖、腰周、
腋窝、
腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应,出现以下情况时考虑手术切除:①体积突然增大;②颜色变黑或呈斑驳样;③表面出现糜烂、
溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或
瘙痒;⑤周围出现
卫星病灶。亦可
激光治疗。