痛心疾首（拼音：tòng xīn jí shǒu）是一则来源于历史故事的成语，成语有关典故最早出自于春秋·左丘明《左传·成公十三年》。

诸侯备闻此言，斯是用痛心疾首，匿就寡人。（春秋·左丘明《左传·成公十三年》）

后人据此提炼为成语“痛心疾首”。

春秋时期，晋献公和秦穆公签订盟约，两国互相联姻结为秦晋之好。后来秦国又帮助流亡在秦国的晋惠公回国继位，相互间交往非常密切。但由于两国国境相接，双方都要发展自己的势力，所以仍不免发生冲突，两国又经常兵戎相见。

再后来，秦桓公与晋厉公又在令狐结盟，表示要摒弃前嫌，重归于好。但秦桓公回国之后，很快就撕毁了盟约，背信弃义，嫁祸于人，召来狄人和楚人攻打晋国，企图引起其他国家的战乱。

秦国先是挑拨晋国与有着姻亲关系的狄人之间的关系，说要和晋国一同攻打狄人；反过来又对狄人说，秦国与你们狄人并无恩怨，是晋国一心想灭了你们。狄人非常气愤，将这事告诉了晋国。另一方面，秦国又暗中与楚国联络，想与楚国结盟，共同对付晋国。结果楚国也将这事捅了出来。晋国因此怒不可遏，联合了多国诸侯，向秦国兴师问罪。

出兵之前，晋国派吕相前去和秦国断交。吕相历数了秦国种种背信弃义的往事，并代表晋国对秦桓公说：“各国诸侯 都已知道秦国唯利是图，不守信用，他们痛心疾首，愿意和晋国交好。我来是要听君上的最后一句话，如果您愿意化干戈为玉帛，与我们结盟，我们将立即把诸侯大军撤回，否则我们就不得不共同对付秦国了。”

秦桓公拒绝了晋国的最后通牒，结果两国在麻隧展开激战，秦国战败。

秦晋两国在春秋时期，既有秦晋之好的婚姻联盟，也有为了各自的利益，尔虞我诈的军事外交斗争。在现代社会也是如此，正如德国铁血宰相俾斯麦所说：“没有永远的朋友，也没有永远的敌人，只有永远的利益。”在国与国的交往中正是如此，今日的朋友，可能是明日的敌人；今日的敌人，可能是明日的朋友。

“痛心疾首”在句子中可充当谓语、状语、补语；多指对人或事的痛恨，也指对自己所犯错误的悔恨。

唐·房玄龄等《晋书·刘乔传》：“载籍以来， 骨肉之祸，未有如今者也，臣窃悲之，痛心疾首。”

明·焦兹《玉堂丛语·筹策》：“有血气者，宜痛心疾首而食不下咽也，更有何说！”

清·李宝嘉《官场现形记》第四十二回：“瞿耐庵自从到任至今也有半年了。治下的百姓因他听断糊涂，一个个痛心疾首。”

痛心疾首—深恶痛绝

“深恶痛绝”的意思是非常厌恶，极其痛恨。“恨之入骨”的意思是恨到骨头里去，形容痛恨到极点“痛心疾首”与“深恶痛绝”两者都有非常痛恨的意思，但有区别。

“深恶痛绝”含有十分厌恶的意思，语意较重；“痛心疾首”没有这种意思，语意较轻。“痛心疾首”有时表示对自己的错误十分悔恨；“深恶痛绝”没有这种意义。

“痛心疾首”是形容词性的，“深恶痛绝”是动词性的；“深恶痛绝”可以直接带宾语，“痛心疾首”不能这么用。“痛心疾首”与“深恶痛绝”有别；“痛心疾首”不能带宾语，“深恶痛绝”能带宾语。