病历管理模块属于电子病历系统。是医疗系统的一块
快速写病历
方案二:通过结构化模板录入加快书写效率
方案三:通过典型病例引用加快书写效率
方案四:通过病历数据自动引用加快书写效率
方案五:通过子模板引用加快书写效率
方案六:通过自动绘制三测单加快护士工作效率
以病人为中心
方案一:病人入出院信息不用录入,自动从HIS获取
方案二:病人信息动态引用到病历中,不用录入
方案三:检查结果信息自动引用到病历中,不用录入
方案四:检验结果信息自动引用到病历中,不用录入
方案五:医护之间实时共享病历文档,三测单,医嘱
方案六:病案、质控、手术人员可随时调阅病历
即时质控目标
措施一:根据医疗事件实时提醒医护人员书写病历。
措施二:即时检测病历缺陷,发送质控消息到责任人。
措施三:通过模板进行质控参数设定(如性别、必填项)。
措施四:通过临床路径及合理用药管理规范诊疗行为。
措施五:终末质量考评体系可自定义,高效方便。
措施六:可随时生成相关质控统计报表,方便管理调整。
病案管理效率
措施一:随时查询检索出院病人全部病历。
措施二:自动提取病历数据,生成病案首页。
措施三:可将病案数据导出为符合上报的数据格式文件。
措施四:可方便进行病历的封存、解封、借阅、归档管理。
措施五:可按要求生成各类病案统计报表。
病历是医院最重要的临床资料,安全不容有失
措施一:存储病历的数据库定期自动备份。
措施三:支持CA认证方式,实现真正的数字签名。
措施四:全院操作日志跟踪查询,可定义跟踪内容。