疱疹性咽炎是
小儿感冒的一种特殊表现,由一种称为“柯萨基病毒A组”的病毒引起。夏秋季节多见,常在
托儿所、幼儿园有小流行,婴幼儿多一些。
当出现
疱疹性咽炎时,多数孩子血液中白
血球不升高或下降(细菌感染时
白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有
发热、
咽痛,在口腔里、
软腭上和
扁桃腺、
悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小
丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小
溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而
流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的孩子会突然呕吐、高温在39℃左右,不想要吃东西,
对疱疹性咽炎的治疗,应该用一些
抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧,不能进食,可以静脉点滴
病毒唑之类的药,对病毒有效。病轻者可口服
新博林或
利巴韦林等
抗病毒药物。并且应对症治疗。孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。
检查
口咽及鼻咽粘膜
弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状
渗出物,下颌
淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同
白细胞可增多,正常或减少。
因
慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时
做活检,以明确诊断,排除鼻咽肿瘤。摄
颅底X线片及
颅脑CT或
磁共振检查有助于鉴别诊断。专家提醒,在慢性咽炎的诊断中,应注意与下列几种病症相鉴别:
1、经常开窗通风。保持空气流通,是防治
慢性咽炎的有效措施。居室
空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部
感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持
口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对预防
咽喉炎也有帮助。
2、注意劳逸结合。防止受冷,如身体
不适应卧床休息。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡,
清热解毒,消炎抗菌。
3、进行
饮食调养。饮食以清淡易消化为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如
橘子、
广柑、
菠萝、甘蔗、
橄榄、
鸭梨、
苹果等,或多喝水及
清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
4、注意防护。经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等,做好
防护措施。
饮食上要注意保持清淡,高烧的患儿要多喝水,少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或
半流质,如牛奶、
米粥等,及一些富含维生素的
青菜、水果等。尽可能少吃煎、炸类的油腻食品,忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,尤其要注意不吃过热、
过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量
绿豆、
苦瓜、
薏米、大米等煮粥或汤,放凉后适量给患儿饮用。