魏某,29岁。已婚3年,夫妇同居,未采取
避孕措施而未孕。月经周期尚规则,经量中,痛经。
失眠多梦,无故易怒,胃纳差,胸胁胀满,舌边尖红、苔薄,脉弦细数。妇科检查未发现器质性病变,基础体温双相,曾做输卵管通水术,示通畅。其夫31岁,体健,精液检查正常。曾经某医院诊治后,服中成药治疗不效而转我院。经询病史,得悉患者夫妇婚前同一工厂,感情较好,婚后男方调外资企业任业务员,频繁出差外地,其性开朗,爱交友应酬多,节假日亦甚少在家。而患者仍为女工,劳作车间,加之性格内向,多愁善感,婚后久未孕,史觉低人一等,整日本忧心忡忡,担心丈夫有外遇而疏远自己,故常向对方发难,造成夫妻关系紧张,直接影响夫妻性生活的质量。经综合分析,症乃因情志不畅,
肝气郁结,肝失条达,冲任失调而致不孕。针对其思想症结和个性特点,运用中医心理疗法的开解疏导,解释疑惑法,并诱导他们两人回忆相识相爱的过程,重温热恋时的激情,建议其夫合理安排工作,多关心体贴妻子。选方用药据中医辨证,施以疏肝解郁,养血健脾。给予上方,连服7剂。1周后复诊,谓精神好转,夜间能安睡,夫妻关系也稍有改善,但仍胃纳差,胸胁胀满。乃肝气郁结,肝木乘脾,脾失健运,故守上方加怀山药15g,白术12g。后再复诊时在上方基础上加入滋补肝肾的药物,连续治疗3个月后怀孕,次年顺产一女婴。
现代大量医学心理研究和临床实践证明,心理因素和社会因素,与遗传、生化、免疫等因素一样,在疾病的发生、发展、治疗和预防中有重要作用。而中医的心理疗法历史悠久,方法很多,经验丰富,除上述提到的开解疏导,解释疑惑,还有以情胜情,暗示疗法等,不孕症病因错综复杂,当进行辨证论治,遣方用药时,如能注意根据各种病情,配合相应的中医心理疗法,使其改善人生观及生育观,克服个性缺陷,减轻心理压力,一定会收到更好的临床疗效。