甲亢平,又名卡比马唑,化学名为3-甲基-2-硫代咪唑啉-1-羧酸乙酯,是一种有机化合物,化学式为C7H10N2O2S,为白色或类白色结晶性粉末,主要用作抗甲状腺药,用于治疗甲状腺亢进,是他巴唑的前体,在体内转化为他巴唑,其作用和不良反应都与他巴唑相似,作用较缓慢,维持时间比他巴唑长。
理化性质
密度:1.05g/cm3
熔点:124°C
沸点:130ºC
闪点:99.2ºC
折射率:1.611
蒸汽压:0.038mmHg at 25°C
外观:白色或类白色结晶性粉末
分子结构数据
摩尔折射率:49.05
摩尔体积(cm3/mol):141.1
等张比容(90.2K):393.1
表面张力(dyne/cm):60.2
极化率(10-24cm3):19.44
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):0.7
氢键供体数量:0
氢键受体数量:3
可旋转化学键数量:2
互变异构体数量:0
拓扑分子极性表面积:64.9
重原子数量:12
表面电荷:0
复杂度:240
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
药品简介
适应症
适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:
1、病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;
2、青少年及儿童、老年患者;
3、甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;
4、手术前准备;
5、作为131I放疗的辅助治疗。
禁忌
1、哺乳期妇女禁用。
2、甲状腺危象禁用。
用法用量
初始剂量每天30~40mg,最大剂量不超过每天60mg,分3~4次口服,也可1次顿服。多于1~2周内见效,甲状腺功能正常需1~3个月。随后开始减量,每次减5~10mg,每2~4周减1次,至能维持甲状腺功能正常的最小剂量,一般为每天5~10mg,维持1~2年以上,停药前可再把剂量减半。治疗过程中可酌情合用甲状腺激素以减少甲亢复发和防治甲减发生。儿童初始用量为每天15mg,分次口服。
不良反应
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
药物相互作用
1、与抗凝药合用,可增强抗凝作用。
2、高碘食物或药物的摄入,可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。故在服用该品前避免服用碘剂。
3、磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,故合用该品须注意。
药理毒理
甲亢平为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
卡比马卡比马唑为甲巯咪唑的前体,与后者结构相似但多一侧链,进入体内后很快脱去侧链,并完全转变为甲巯咪唑。故其药理作用、体内过程、适应证、不良反应、注意事项诸方面与甲巯咪唑类似。在英国、香港等地为常用的抗甲状腺治疗用药。
药代动力学
卡比马唑为甲巯咪唑的衍生物,须在体内逐渐水解,转化为甲巯咪唑而起作用,故作用缓慢,半衰期约9h。
注意事项
因卡比马唑须在体内逐渐水解,转化成甲巯咪唑而起作用,所以在开始应用时可能短期内疗效不如丙硫氧嘧嘧啶、甲巯咪唑显著,但不宜应用过大剂量,防止出现不良反应。
药典信息
基本信息
本品为3-甲基-2-硫代咪唑啉-1-羧酸乙酯,按干燥品计算,含C7H10N2O2S不得少于98.5%。
性状
本品为白色或类白色的结晶性粉末,有特臭。
本品在三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水或乙醚中微溶。
熔点
本品的熔点(通则0612)为122~125℃。
鉴别
1、取本品10mg,加水5mL,加热使溶解,放冷,加稀碘化铋钾试液1mL,即生成猩红色沉淀。
2、取含量测定项下的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在227nm与292nm的波长处有最大吸收。
3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集95图)一致。
检查
甲巯咪唑
照薄层色谱法(通则0502)试验。
供试品溶液:取本品适量,精密称定,加三氯甲院溶解并稀释制成每1mL中约含10mg的溶液。
对照品溶液:取甲硫咪唑对照品适量,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1mL中约含50µg的溶液。
色谱条件:采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-丙酮(4:1)为展开剂。
测定法:吸取供试品溶液与对照品溶液各10µL,分别点于同一薄层板上,展开,晾干,喷以稀碘化铋钾试液使显色。
限度:供试品溶液如显与对照品溶液相应的杂质斑点,其颜色与对照品溶液的主斑点比较,不得更深(0.5%)。
干燥失重
取本品,在80℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
炽灼残渣
不得过0.1%(通则0841)。
含量测定
照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定。
供试品溶液
取本品约50mg,精密称定,置500mL量瓶中,加水使溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取10mL,置100mL量瓶中,加盐酸溶液(9→100)10mL,用水稀释至刻度,摇匀。
测定法
取供试品溶液,在292nm的波长处测定吸光度,按C7H10N2O2S的吸收系数(E1%1cm)为557计算。
类别
抗甲状腺药。
贮藏
密封保存。
制剂
卡比马唑片。
安全信息
安全术语
S22:Do not breathe dust.
不要吸入粉尘。
S36/37/39:Wear suitable protective clothing, gloves and eye/face protection.
穿戴适当的防护服、手套和眼睛/面保护。
风险术语
R22:Harmful if swallowed.
吞食是有害的。