环甲膜切开
手术方法
对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待
呼吸困难
缓解后,再作常规
气管切开术
。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。
适应症
1.急性上
呼吸道梗阻
。
2.喉源性
呼吸困难
(如
白喉
、
喉头水肿
等)。
3.头面部严重外伤。
4.
气管插管
有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。
环甲膜切开术的手术要点:
1.于
甲状软骨
和
环状软骨
间作一长约2~4厘米的横行皮肤切口,于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯
血管钳
扩大切口,插入
气管
套管或橡胶管或塑料管,并妥善固定。
2.手术时应避免损伤环状软骨,以免术后引起
喉狭窄
。
3.环甲膜切开术后的插管时间,一般不应超过48小时。
4.对情况十分紧急者,也可用粗针头经环甲膜直接刺入
声门
下区,亦可暂时减轻
喉阻塞
症状。穿刺深度要掌握恰当,防止刺入气管后壁。
手术并发症
(一)
皮下气肿
:是术后最常见的并发症。
(二)
气胸
及
纵膈气肿
(三)出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入
明胶海绵
压迫止血。
(四)拔管困难:术后感染
(五)
气管食管瘘
:少见。
参考资料
最新修订时间:2023-09-13 19:45
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