特发性醛固酮增多症(特症)本症为成人原症第二多见的类型,约占10%—40双侧肾腺小球带增生,有时伴结节,病因还不明确,有以下可能因素,血管紧
张素I的作用被加强,在静滴
血管紧张素I后,固酮分泌增多的反对较正常和固酮患者为强,于特症患者
血管紧张素转换酶抑制剂可使固酮分泌减少,高血压减轻,低血钾上升,而于固酮患者,作用不明显,促进固酮分泌的因子,
ACTH前体物(POMC)N端肽的一个片段,即赖氨基r3—MSH(促黑素细胞素),为糖肽段(50—76位)可兴奋固酮分泌,作为较ACTH为强,特症患者可测得高浓度的免疫活性r—MSH,而固酮瘤患者浓度甚低此外,尿中曾则出兴奋固酮分泌的
糖蛋白,分子量介于4100—3600,人尿,血、
垂体中皆可侧到,在切除垂体后降低,此于特症患者明显增高,还发现特症患者血中β内肽浓度也升高,以上研究提示特症中垂体释放兴奋固酮的因子,
血清素拮抗药赛啶可使特别是症患者固酮分泌减少,提示在本型中存在者经血清素介导的兴奋固酮的分泌的因素。